วันพฤหัสบดีที่ 16 พฤษภาคม พ.ศ. 2556

จัดฟัน No.58 พฤษภาคม 2556

วันพฤหัสบดีที่ 16 พฤษภาคม 2556
   ได้เวลาไปเปลี่ยนสียางอีกแล้ว รอบนี้ไม่รู้จะเจอทำไรบ้าง
แต่เอานะ ไปนั้งรอ นอนรอที่คลีนิคละกัน
รอบนี้ไม่รู้จะเอาสีอะไรเลยมองดูเห็นมีสีวิ๊งค์ (แต่พอใส่ฟันไปก็มองไม่ออกหรอก)
    เอาสีเขียว กะ ชมพู เลย แถมหมอให้ใส่ยางต่อดึงมันเข้าไป รอบนี้หมอดันเหล็กด้านล่างซะแน่นเลยค่ะ
เล่นเอาตึงและเจ็มไปหมดเลย





วันอังคารที่ 14 พฤษภาคม พ.ศ. 2556

พบหมอ::เดือนพฤษาคม56_พร้อมตรวจสุขภาพประจำปี_ ได้ลดยาด้วย

วันอาทิตย์ที่ 12 พฤษภาคม 2556
ช่วงนี้หมอ SLE เริ่มนัดห่างๆ จาก 4 สัปดาห์ เป็น 5 สัปดาห์ เลยนานมากกว่าจะได้พบหมอ รอบนี้มีการตรวจ Set ใหญ่เลยค่ะ ตรวจมากกว่าเดิม เพราะเริ่มทานยามานานมากเลยค่ะ กลัวมีผลข้างเคียงที่เกิดจากการทานยานานๆ ไม่ว่าจะเป็นเรื่่องของน้ำตาล คลอเรสโตรอล
    ทำให้เมื่อคืนต้องอดอาหารและน้ำหลังเที่ยงคืน แต่อ้อมเล่นอดตั้งแต่ สามทุ่ม (กลัวเลือดใช้ไม่ได้) กว่าจะได้เจาะ ก็เก้าโมงกว่า หิวน้ำแทบแย่
ดูเข็ม...อย่างใหญ่คะ  


วันนีจัดมากมาย ทั้งเจาะเลือดและ เก็บปัสสาวะ


เสียเลือดไป 8 cc เพื่อตรวจค่ามากมาย

ค่าแลปที่ตรวจมีดังนี้ 

     :::ผลน้ำตาล:::
     :::ผลค่าไต:::
     :::ผลค่าตับ:::
     :::คลอเรสเตอรอล:::
     :::ผลเลือด:::
     :::ผลปัสสาวะ:::

ไปดูผลแลปกันเลยดีกว่า 
     :::คลอเรสเตอรอล::: 
      โอเคหมดนะค่ะ แต่หมอบอกว่า ค่า HDL-Chol(เค้าเรียกกันว่าคลอเรสดี)น้อยไปนิด ออกกำลังกายจะช่วยได้แต่ออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคนเป็น SLE นะ อย่าหักโหม

     :::ผลเลือด:::
    ผลเลือดดีขึ้นกว่าเดิมมาก

WBC : การนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (ปกติ 5-10  10^3/ul)
   - DEC : 6.3            ===2556===    
   - Jan12 : 2.9          - JAN :  5.2 
   - Feb : 3.5               - FEB : 5.4
   - Mar : 3.3               - Mar : 5.2
   - April : 16.0           - APR : 4.9
   - May :  11.6           - May :  7.5
  -  May/2 :  9.2 
   - Jun : 9.2
   - July : 8.1
   - Aug : 6.7
   - Sep : 11.5
   - Oct :  6.1
   -  Nov : 6.4
    - DEC : 4.9           
      

 HGB : คือการวัดปริมาณ Hemoglobin ในเม็ดเลือดแดง (ดูว่ามีภาวะโลหิตจางไหม) (ปกติ 12-16 g/dl)
     - DEC : 13.2         ===2556====
     - Jan : 12.2           - JAN : 12.9
    - Feb : 12.4            - FEB : 13.0
    - Mar : 11.8           -  MAR : 12.1
    - April : 12             - APR :  12.5
    - May : 13.2           - May :  13.3
    - May/2 : 14.1
    - Jun : 13.2
    - July : 12.8
    - Aug : 13.0
    - Sep :   13.3
    - Oct : 12.3
     - Nov : 12.9
     - DEC :  12.9
            
         

 HCT : คือ การวัดเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเม็ดเลือดแดงในปริมาตรเลือดทั้งหมด 
 (ส่วนใหญ่จะประมาณ 3 เท่าของค่า HGB) (ปกติ 37-47 %)
          - DEC : 39            ===2556====
          - Jan : 37              - JAN : 39
          - Feb : 38              - FEB : 40
          - Mar : 35              - Mar : 37
          - April : 37            -  APR : 37
          - May : 39             - May : 39
          - May/2 : 41
           - Jun : 39
          - July : 38
          - Aug : 40
          - Sep : 40 
         - Oct : 37
         - Nov : 38
         - DEC : 38          


Platelet Count (PLT) : คือการนับจำนวนของเกร็ดเลือด ต่อ mL ในเลือด  (เกร็ดเลือดมีความจำเป็นที่ทำให้เลือดแข็งตัว) (ปกติ 150-450  10^3/ul)
          - DEC : 229          ===2556=====
          - Jan : 204             - Jan : 254 
           - Feb : 224           - FEB : 247
           - Mar : 215            - Mar : 226
           - April : 325          - APR : 233
           -  May :  309        - May : 245
           -  May/2 :313
          - Jun : 241
          - July :  284
         - Aug : 255
         - Sep :  334
        -  Oct : 253
        -  Nov : 266
        - DEC : 237



:::ผลปัสสาวะ:::


    Protein(PRO)   Negative
    Blood          Negative 


   :::ผลน้ำตาล & ผลค่าไต & ผลตับ:::
   
      ไม่มีเบาหวาน ไตโอเคดีมาก และตับไม่มีปัญหา สบายใจได้
                         

Sugar : 70-105
BUN : 7-18 
Creatinine : 0.6-1.3
SGOT : 15-37
SGPT : 10-40 

ว่าไปผลโดยรวมโอเค อ้อมโล่งใจละ ไม่เป็นเบาหวานและ คลอเรสเตอรอล แต่ต้องไปออกกำลังกายมากๆให้ คลอเรสเตอรอลดี(HDL-Chol) นั้นเพิ่มมากกว่านี้หน่อย
และหมอให้เลือกว่าจะลดยาตัวไหนดี ระหว่าง
เพรดนิโซโลน(ตอนนี้ทาน 2 เม็ดวันเว้นวัน)
ไฮดรอกซี่ เหลือ 5 เม็ดต่อสัปดาห์ หรืองดเสาร์อาทิตย์ (ตอนนี้ทานทุกวัน)

อืมเริ่มลังเล อยากลดเพรดนะ เพราะผลข้างเคียงมันมีเยอะ และทานมานานพร้อมโดสสูง แต่ตอนนี้อากาศร้อนก็กลัวมันจะกำเริบ หากลดเพรดตอนนี้แล้วโรคมันดีดขึ้นมา งานงอกแน่
ติ๊กต๊อก ติ๊กต๊อก 
      เลยเลือก ลดไฮดรอกซี่คลอโรควินดีกว่า ตั้งแต่เป็นมา(ปี 2554)ไม่เคยได้ลดยาตัวนี้เลย และจะได้ไม่มีผลต่อจ่อประสาทตา(แม้ว่าไปตรวจตามาล่าสุดไม่เป็นไร) 

              รอบนี้เลยสบายใจ...ผลโดยรวมโอเคหมด ที่กังวลก็หายเป็นปิดทิ้ง แต่เดียวว่าจะไปหาหมอตรวจมวลกระดูกดู Check เสียก่อนจะพรุนจนไม่ทันได้ดูแล อิอิ

::ยาที่ต้องทาน::

      เพรดนิโซโลน 2 เม็ด วันเว้นวัน      
     ไฮดรอกซี่คลอโรควิน 5 เม็ดต่อสัปดาห์ ก่อนนอน

วันอังคารที่ 7 พฤษภาคม พ.ศ. 2556

พบหมอ::ฉีดสเตรอยลงศีรษะ ครั้งที่2

วันอังคารที่ 7 พฤกษาภาคม 2556
     ครบ 1 เดือนหลังจากที่ไปฉีดสเตรอยครั้งแรกที่โรงพยาบาลรามา (คลีนิคพรีเมียม) มาถือว่าได้ผลยอดเยี่ยมเป็นที่น่าพอใจค่ะ
     มาดูผลกันดีกว่า


     ผล: ผมออกมามากมายเลยค่ะ คุ้มจริงๆ ไรผมอ่อนเยอะเลย




:: :: มาดูการพบหมอครั้งที่2 ::  ::

ได้คิวมาแล้ว นั้งรอเรียกชื่อ เพื่อทำการชั่งน้ำหนัก และ วัดความดัน

       

     เสร็จแล้ว...ฉีดรอบนี้จัดไป 58 ที่คะ แอบนับเวลาหมอจิ้มลงไปแล้วค่อยกดยา
จำนวนยาที่ฉีดรอบนี้ก็ 20 ml เหมือนเดิม
อืม..งานนี้หมอบอกว่าการรักษาแบบนี้เป็นผลกับการที่เป็นผมร่วงแบบหย่อมๆนะ หากเป็นแบบ LE (หรือ Discoid) นี้อาจจะไม่ Work ก็ได้ ซึ่งการที่เป็น AAE หรือโรคผมร่วงเป็นหย่อม ๆ (Alopecia Areata) นั้น เป็นได้ทุกคน ไม่ว่าจะคนปกติหรือคนเป็น SLE ซึ่งการรักษามีทั้งทายา(สเตรอย) และพ่นยาไมน็อกซิดิวร่วมด้วย แต่การฉีดสเตรอยลงหนังศีรษะนั้นได้ผลดีเพราะเป็นการให้ยาตรงจุดและไม่ยุ่งยาก (เพียงแค่มาพบหมอให้หมอฉีดยา)
   โดยของอ้อมทำทุกเดือน เดือนละครั้ง การที่ได้ผลดีขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผมร่วงด้วยหากร่วงมานานแล้ว...แล้วพึ่งมาฉีดอาจจะไม่ได้ผลดีเท่าทีควร แต่กรณีอ้อมผลออกมา Work มาก ซึ่งหมอแพลนไว้ว่า ให้มาฉีดทุกเดือน และอีกสามเดือนต้องฉีดต่อ 555 หัวพรุนแน่
     มาดูผลหลังฉีดดีกว่า ออกจะ เลือดโชกหน่อยนะค่ะ
 หลังจากที่ฉีดยาลงไปเสร็จคะ


  หัวซ้าย-ขวา แดงเลย
 เลือดเต็มผ้าก๊อตเลย


รวมภาพหลังจากการฉีดยาสเตรอยรอบ2

ค่าใช้จ่ายรอบนี้ 680 บาทเอง


  Minoxidil3%ที่ให้มาทาเช้า-เย็น


การรักษา และยา

    ฉีดสเตรอย 20 ml 
    Minoxidil 3% ทาเช้าเย็น
แล้วพบกันอีกทีเดือนหน้า วันที่ 4 มิถุนายน 2556 >>> ทำการฉีดสเตรอยลงศีรษะครั้งที่3