วันศุกร์ที่ 14 พฤศจิกายน พ.ศ. 2557

:+:SLE Story by Aomy Shy:+: #ภาค3 - SLE ก็ลงไตแล้วไงต่อดีละ (ภาคต่อ)

จากBlogที่2 ที่เขียนไว้นานมาแล้ว
:+:SLE Story by Aomy Shy:+: #ภาค2-ปีที่2 SLE กำเริ่มที่ไต...ปีที่โหดร้ายมากๆของฉัน
ไปดูตาม Link ด้านล่างได้คะ
http://aomy12.blogspot.com/2014/07/sle-story-by-aomy-shy-2-2-sle.html
=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+
ยังไม่ได้เล่าต่อเลย...เริ่มยังไงดีน๊า
อืมนึกแป๊บ...พอต้นปี 2555 เห็นว่าตัวเองดูอ่อนแอ และฉี่เป็นฟอง
เอ๊ะ เอ๊ะ น้องเอสเล่นอะไรกะฉันนี้ เลยได้ตบเท้าพบคุณหมอและได้ตรวจฉี่24ชั่วโมง  18 มีนาคม 2555
ชี้ชัดๆ SLE ลงไตแล้วแน่
 
       โอเค อย่างที่บอกไป เราทานเพรดค่ะ วันละ 12 เม็ด ตั้งแต่วันนั้นเป็นต้นมา แต่ดีนะหมอนัดถี่หน่อยเพราะไม่อยากให้เรา ทานยาโดสเยอะนานๆ และกลับมาดูว่า มันตอบสนองดีหรือเป่าวิธีนี้หากไม่ workจะได้แก้ไขได้ทัน (คิดว่าแบบนี้ละค่ะ)
ว่าไปเรื่องมันยาวมากเลยนะ การดูแลตัวเองเมื่อรู้ว่าลงไต ปรับหลายเรื่องมาก
จะพยายามรวบรวม ความรู้สึกและเรื่องร่าวต่างๆนะค่ะ หัวข้อนี้จะพยายามรวมรวมเรื่องราวตลอดช่วงเวลาที่ป่วยลงไตให้อ่านละกันเน้อ

  มะ มะ มาต่อกันเลย
=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+

เมษายน 2555..ยังคงทานเพรด12เม็ดต่อไป(อีก3อาทิตย์)

::Sun 1 April 2555 ::

       วันนี้เป็นวันสำคัญหลายเรื่องสำหรับอ้อม..เป็นวันต้นเดือน เป็นวันสิ้นสุดแห่งการรอคอย เป็นการเริ่มต้นใหม่ เป็นวันครบรอบอะไร และเป็นวันรับโจทย์ใหม่ของชีวิต เลยก็ว่าได้
         หลังจากที่ได้พบคุณหมอเพื่อ Follow เรื่องสุขภาพประจำเดือนมีนาคม(18-03-12) ที่ผ่านมาทำให้มีการเปลี่ยนแปลงมากมายในการดูแลตัวเองจากการกำเริบของ SLE ที่ตรวจเจอว่ามีโปรตีนรั่วเกือบ 3000 mg ออกมา (จากผลตรวจฉี่24ชั่วโมง) ทำให้มีการให้ยาแบบใหม่(จากเพิ่มยาสเตรอยจากเดิมวันละ 1-2 เม็ด เป็น 12 เม็ดต่อวัน)  ภายใน 2 อาทิตย์เพื่อดูว่าร่างกายมีการตอบสนองอย่างไรบ้าง (ดีหรือแย่) แล้วมาเวทกันอีกที่ว่าจะเดินไปทางไหนต่อ จะเปลี่ยนยา(มากินกดภูมิ) หรือจะคงสเตรอย(เพรดนิโซโลน)แบบนี้ไปอีกเรื่อยๆ)
       แต่แล้วก้อสิ้นสุดการรอคอย...จากที่อดน้ำ อดอาหาร หลังเที่ยงคืน เพื่อตรวจเรื่องอื่นด้วย เช่น เบาหวาน ค่าของไต และตับ รวมทั้งตรวจฉี่(เป็นถ้วย) 

ถึงโรงบาลแล้วค๊า ^^
    ก้อเจอให้เจาะเลือด ตรวจความดัน ชั่งน้ำหนัก พร้อม เก็บปัสสาวะคะ
  • เลือดเจาะง่ายคะ ครั้งเด่วผ่าน ไม่เจ็บ สีสวยดี 
  • ความดันปกติอยู่ 122/83
  • น้ำหนัก ขึ้นมาก เป็น 56.2 (จาก51kg) นี่แค่กินเพรด12 เม็ดแค่2 อาทิตย์เองนะ
::ผลน้ำตาล และ ไต::

  • Sugar        79   mg/dl     70 - 105
  • BUN 13.9 mg/dl   7 - 18
  • Creatinine 0.6 mg/dl 0.6 - 1.3
  • Albumin 2.8 g/dl 3.4 - 5
::ผลUrine::

วันนี้เก็บปัสสาวะเป็นถ้วยน้อยๆแบบนี้ค่ะ

      อันนี้เป็นการตรวจผลปัสสาวะแบบถ้วยๆ ไม่ใช่เป็นแบบ24 ชั่วโมงเหมือนครั้งก่อนนะค่ะ เลยได้ค่ามาเป็นแบบนี้
  • Protein(PRO) 2+
  • Blood 1+
    คุณหมอบอกว่าผลออกมาไม่น่าห่วงเท่าไรจะเห็นกันชัดต้องรอเก็บแบบ 24 ชั่วโมงอีกที่ (อีก3อาทิตย์ไปพบอีกครั้ง)

::ผลเลือด::
      ก่อนอื่นตัองบอกว่าผลเลือดดี Overค่ะ คุณหมอบอกว่าเป็นเพราะการทานเพรดนิโซโลนในโดสที่มากเช่นนี้ การตอบสนองเรื่องเลือดดีมากอยู่แล้ว 


























มาดูผลเลือดกันก่อนค่ะ


WBC : การนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (ปกติ 5-10  10^3/ul)
  - DEC : 6.3
  - Jan : 2.9
  - Feb : 3.5
  - Mar : 3.3
   - April : 16.0  >> อันนี้ดีมากจนเกิน...ปกติอ้อมเองมีแค่ 3.3 แต่นีเพิ่มเป็น 16 เยอะไหมละ 

HGB : คือการวัดปริมาณ Hemoglobin ในเม็ดเลือดแดง (ดูว่ามีภาวะโลหิตจางไหม) (ปกติ 12-16 g/dl)
     - DEC : 13.2
   - Jan : 12.2
   - Feb : 12.4
    - Mar : 11.8
    - April : 12

 HCT : คือ การวัดเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเม็ดเลือดแดงในปริมาตรเลือดทั้งหมด 
 (ส่วนใหญ่จะประมาณ 3 เท่าของค่า HGB) (ปกติ 37-47 %)
          - DEC : 39
          - Jan : 37
          - Feb : 38
          - Mar : 35
          - April : 37

Platelet Count (PLT) : คือการนับจำนวนของเกร็ดเลือด ต่อ mL ในเลือด  (เกร็ดเลือดมีความจำเป็นที่ทำให้เลือดแข็งตัว) (ปกติ 150-450  10^3/ul)
          - Jul : 184
           - DEC : 229
   - Jan : 204
           - Feb : 224
           - Mar : 215
           -April : 325

::แล้วไปตรวจปอดคะ::
    พอดีอ้อมเองมีการไอ และ หมอกลัวจะติดวัณโรค หรือมีกรดไหล่ย้อน เพื่อความสบายใจเลยตรวจซะ

ผลปอดออกมาดี ไม่มีจุด หรือวัณโรคคะ ปอดภัยหายห่วง ^^

:: สรุปเรื่องยา :: 
  • ทานเพรดนิโซโลน จำนวน 12 เม็ด ต่อวัน (เหมือนเคย)แต่มาทานมื้อเช้ารวดเดียว
  • ทานยาเคลือบกระเพราะเช้า- เย็น ก่อนอาหาร
  • ทานไฮดรอกซ๊่คลอโรควิน จำนวน 1 เม็ดก่อนนอน (เหมือนเดิม)
  • ทานยาคลายกังวล (แก้เครียด) ก่อนนอน 1 เม็ด
  • ทานยาปฎิชีวนะ - ลดผื่น คัน บวมแดง อันนี้คออักเสบ หลังอาหารเช้า จนหมด
ยา...Setนี้ทานเป็นจำนวน 3 อาทิตย์ค๊า
น่าตายาคลายกังวล...ที่หมอให้มาทานก่อนนอนค่ะ



อันนี้ยาเรื่องคอ อักเสบ คงเป็นฆ่าเชื้อละค่ะ 



อันนี้ก้อ ฮีโรประจำกายนู๋อ้อม เพรดนิโซโลน และ ไฮดรอกซี่คลอโรควิน

ก่อนจะกลับได้ถังใส่ฉี่มาอีกแล้วคะ


::ข้อควรปฎิบัติ::

  • ทำใจให้สบาย อย่าเครียด เพราะอ้อมดูแลตัวเองดีแล้ว
  • ทานอาการ สุก สะอาด และยังคงทานได้ทุกอย่าง ยังไม่งดโปรตีนอะไรทั้งสิ้น ชา กาแฟ ทานได้ตามปกติ
  • เพิ่ีมไขขาวต่อวัน (6 ฟอง)เลยก็ได้
  • พักผ่อนเยอะ เลี่ยงปัจจัยที่ทำให้โรคกำเริบ เช่น แสงแดด ความร้อน ความแออัด 
  • ระวังติดเชื้อจากชุมชน
  • ออกกำลังกายได้อ่อนๆ
  • สงกรานต์อย่าออกไปเล่นไหนนะ
:: สรุป ::
     ตอนนี้ก้อเรียกว่าไปลงที่ไตแล้ว แต่ยังไม่น่ากลัวอะไรมาก อีก 3 อาทิตย์เรามาดูผลกัน ว่าจะเดินทางไหนต่อ จะเพิ่มยาเพรดนิโซโลน หรือจะเปลี่ยนเป็นฉีดยากดภูมิ ซึ่งต้องดูทีปริมาณของโปรตีนที่รั่วออกมาจากการเก็บฉี่24ชั่วโมงอีกครั้งคะ 
    หมอ...แอบสอนการกดทีขา...การยุบตัวจากการบวมเพราะไตเป็นอย่างไร ของอ้อมยังคงว่าไม่มาก ยังไม่น่าเป็นห่วงคะ แต่ระวังเรื่องอ้วนนิดหน่อย เพราะยามันทำให้พุงกะชูดได้คะ

แล้ว 22-04-12 มาลุ้นกันต่อนะค่ะ 
ขอบคุณสำหรับทุกกำลังใจที่คอยให้กำลังใจ และอยู่เคียงข้างอ้อมตลอดมา
ณ จุดนี้แล้ว อ้อมสู้เต็มกำลัง เชื่อฟังหมออย่างดี และดูแลตัวเองอย่างมากค่ะ เพื่อที่เราจะมีลมหายใจและสุขภาพที่ดีขึ้น 
นู๋จะสู้คะ 

=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+
          พักอารมณ์กันซะหน่อย เห็นไหมค่ะ ชีวิตต้องสู้มากๆ จะเห็นได้ว่า ทานยาโดสสูงไปนิดหน่อยก็เห็นความเปลี่ยนแปลงหลายเรื่องทั้งที่พอใจและไม่พอใจ แต่อ้อมเองก็คิดว่าคุ้มนะ ที่แนวโน้มดี...งั้นเรามาต่อกันดีกว่าเน้อ เรื่องราวต่อไป เป็นการบ่นซะมากกว่าเป็นช่วงชีวิตนึงที่ได้เจอยาโดสสูงๆ มาอ่านกันเลย
=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+

5 อาทิตย์ กับเพรดนิโซโลน 12 เม็ด/วัน

:: แค่ยาเพียง 12เม็ด:: 
       ฟังดูเหมือนธรรมดานะค่ะ สำหรับยาแค่ 12 เม็ด หากยานั้นเป็นยาที่กินแล้วไม่มีผลต่อร่างกาย และจิตใจ มาก
หากเป็นการทาน วิตตามินบำรุง จำนวน 12 เม็ดต่อวัน ทุกๆคนก้อมองว่า ดีออก ดีต่อตัวเอง
แต่หากมันเป็นยาที่ทานเพื่อรักษา โรคบางโรค หรือเรือ่งบางเรื่อง แถมมีผลกระทบต่อเนื่องต่อร่างกายอีกมากมาย...เราก้อต้องมาเวทกันละว่า ข้อดี ข้อเสีย เรารับอะไรได้มากกว่า
       สืบเนื่องมาจาก...ตัวเองมีโรคประจำตัวคือ SLE (แพ้ภูมตัวเอง) ตอนแรกก้อแค่ลง ระบบข้อ(ปวดข้อ) เลือด(เลือดไม่แข็งแรง) ผม (ผมร่วง) และป ผิว(เป็นผื่น) แพ้สารพัดจะแพ้(อาหารเอ่ย อากาศเอ่ย)
   จนมาพบว่า...มีการปัสสาวะเป็นฟองมาก...งานเข้าแน่ๆ ลงไตปะนี้ TT 
  • 18 มีนาคม 2555
    ครั้งแรกทีพบกว่าโปรตีนรั่ว...มาเกือบ 3000 mg !
    ช็อกโลกเลยค่ะ  เกิดขึ้นกับฉันจนได้ อะไรนี้ ตลอด1 ปีที่ผ่านเราดูแลตัวเองดี(ยังไม่พอหรอนี้) อุตส่าห์ ได้ลดยาจนเหลือ 1-2 เม็ดสลับกัน(วันคู่คี่) แล้ว แล้ว แล้ว ทำไมเป็นแบบนี้ได้
    เสียใจคะ  เพราะตลอดเวลาที่เป็น SLE มาตลอด 1 ปี บอกตัวเองดังนี้
          1. Ok ทานยาได้ เพราะคงต้องทานตลอดชีวิต....แต่ขอให้โดสน้อยๆ
          2. อย่าให้SLE ไปกำเริบที่ระบบใหญ่ เช่น ไต ปอด หัวใจ สมอง
    แต่อะไรก้อไม่แน่(อยู่ที่ปลายนิ้วมือ) ความไม่แน่นอน และ Surprise มันเป็นอะไรที่เรา SLE มักเจอะได้ทุกวินาที

::การรักษา::

  • เจอเพิ่มเพรดนิโซโลน เป็น 12 เม็ด (แบ่งเป็น 4เม็ด 3 เวลา) เป็นเวลา 2 อาทิตย์
  • ได้ยามารักษาเรื่องการไอ (แต่ปอดปกติ)
  • ทานไฮดรอกซี่คลอโรควิน 1 เม็ดก่อนนอน (เหมือนเคย)
  • ได้ยาคลายเครียด(ช่วยให้หลับได้)
  • ทานไข่ขาว...เยอะ(4 ฟอง Up เลยได้ยิ่งดี)ต่อวัน



    ::สิ่งที่เกิดขึ้น::
  • ใจสั่น มือสั่น หิวตลอดเวลา 
  • อารมณ์แปรปรวน นอยส์มาก ร้องไห้ ขี้วีน
  • นอนไม่หลับ แทบจะตื่นทุก 40 นาที 
  • น้ำหนักขึ้น( 2วีคขึ้นไป 5โล)
  • ท้องอืด ท้องเฟอ เรอ ท้องผูก (อันนี้คงเพราะนิสัยการกินเปลี่ยนไป)
  • เหนื่อยง่าย...วิ่งนิดเด่วหอบ...เหงื่อออกเยอะมาก
  • หดหู่ คิดเยอะ (อันนี้คงนิสัยส่วนตัว)


        เป็นสิ่งทีเราต้องปรับตัวให้ได้ แรกอ้อมก้อแย่นะค่ะ เหวี่ยงใส่คนรอบข้างง ไม่เข้าใจการเปลี่ยนแปลงตัวเอง แล้วก้อ จิตตก นอนไม่ได้ ก้อมีแต่แย่ จน ผ่านไป3 วันป่วยค่ะ เพราะเครียดนอนไม่ได้ ได้ไปหาหมออีกที่ แต่หมอประจำ(SLE)งด เข้า เลยได้พบหมอทั่วไป ตอนนั้นทีไปเพราะว่าไอหนักกว่าเดิม มือบวม ผื่นขึ้น ร้องไห้ นอยส์ไม่หยุด เจอ..ดุเลย เจอหมอท่านอื่นดุ...ว่าก้ออาการแบบนี้ ต้องยอมรับ และปรับตัว พักผ่อนเยอะ แล้วยาคลายเครียดนี้ ต้องกินก่อนจะนอน 1 ชัวโมงนะ ไม่ใช่กินแล้วจะหลับเลย ทีเราทรุดนี้เพราะว่าเรานะต้องนอนให้ได้ ไม่งั้นมีแต่ยา เรื่องยาที่รักษาเรื่องไตนี้ ถูกต้องแล้ว ใจเย็นๆค่ะ เด่วจะดีเอง ^_^ สรุปว่าที่ไอ ไอ มานี้จนหลอดลมอักเสบมาอีก 555 หยุดยาวเลยค่ะ นอนไอกันต่อไป

1 เมษายน 2555
        ถึงเวลาพบหมออีกแล้วคะ (หลังจากทานยาไป2 อาทิตย์) วันนี้มาหาหมออีกที่ มีการตรวจเหมือนเคย
        1. เจาะเลือด แต่รอบนี้อดอาหารเพื่อ...ดูเรื่องเบาหวาน และ CR (สารพัด)
        2. เก็บฉี่1ถ้วย

::การรักษา::
    • เจอเพิ่มเพรดนิโซโลน เป็น 12 เม็ด (เช้ามื้อเดียว) เป็นเวลา 3 อาทิตย์
    • ทานไฮดรอกซี่คลอโรควิน 1 เม็ดก่อนนอน (เหมือนเคย)
    • ได้ยาคลายเครียด(ช่วยให้หลับได้)
    • ทานไข่ขาว...เยอะ(6ฟอง Up เลยได้ยิ่งดี)ต่อวัน
  • แต่หลังอ้อมปรับตัวได้เยอะ แล้วก้อไม่เครียด ทำบุญ ทำใจสบาย แล้วก้อยิ้มเยอะ ทานอาหารที่ทำเอง เลี่ยงของเค๊ม รสจัดหัวเราะเยอะคะ 
Next Appointment >> แล้วเด่ว 22 เมษายน 2555 

 :: สิ่งทีต้องทำก่อนไปพบหมออีกครั้ง ::
  1. เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง(ครั้งที่2) เพื่อดูว่า...มีโปรตีนรั่ว(น้อย/มาก)ไหมค่ะ
  2. เจาะเลือด
    ยาเยอะแยะ & ไข่ขาวต้มที่เราต้องกิน(เพื่อชดเชย..โปรตีนทีรั่วไป)ถึงจะป่วย...แต่เราก้อสวยได้ 555

=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+
     อิอิ เห็นมะละ แค่ ไม่กี่สัปดาห์ก็มีอะไรเปลี่ยนแปลง มากมาย อ้อมเองก็ต้องปรับตัวเยอะแยะไปหมด ปะ ปะ เราไปกันต่อเลยดีกว่า มาดูการเก็บปัสสาวะ24ชั่วโมงรอบ2กัน จะได้ข่าวดีบ้างไหมหน่อ
=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+

เมษายน55..ฟังผลUrine24H.ครั้งที่่2


   ตั้งแต่วันที่ 18 มีนาคม 2555 ถึง 22 เมษายน 2555 เป็นเวลา 5 อาทิตย์ 
มีเรื่องราวเกิดขึ้นในชีวิตมากมาย แค่ยาเพียง 12 เม็ดต่อวัน (เป็นเวลา 5 อาทิตย์)
  • เกิดจากที่นู๋อ้อมมีการตรวจปัสสาวะ24H. ครั้งที่1 พบว่ามีการรั่วของโปรตีน เป็นจำนวนเกือบ 3000 mg/day
  • มีการเพิ่มยาเพรดนิโซโลนในโดสที่สูงขึ้น 
  • มีอาการทางจิต 55 หมายถึง อารมณ์แปรปรวน นอยส์ ใจสั่น มือสั่น นอนไม่หลับ ท้องอืด ท้องเพ้อ เรอ อ้วน และ เหนื่อยง่าย ล้วนเป็นผลที่เกิดจากยา และความเครียดที่ก่อเกิดจากตัวเอง
  • ไอ และ หลอดลมอักเสบ
  • ทรุดไปหมด 
  • มีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพมากมาย อ้วน หิว Hyper น้ำหนักพุง มีความดัน 
  • กินแต่ไข่ขาว ทั้งต้มทอดยำ กินวันละ 6 ฟอง Upเลย
     
จนถึงวันนี้ อาทิตย์ที่ 22 เมษายน 2555
      วันนัดที่รอคอย...เป็นวันที่หมอนัด Follow up หลายเรื่อง และเป็นการเก็บปัสสาวะ24Hครั้งที่2 (หลังจากที่ทานเพรดมาแล้ว 5 อาทิตย์) เพื่อดูโปรตีนที่รั่วว่าลดลงหรือไหม ดูว่าร่างกายตอบสนองยาในโดสนี้ หรือไม่
แต่ก่อจะถึงวันนี้ได้ กิจทีต้องทำคือเก็บฉี่ค่ะ ...ทำให้เสาร์ที่ 21 เมษายน 2555 ต้องยุ่งกะการเก็บฉี่ค๊า แถมต้องมาทำงานอีก เลยแบกกล่องโฟมใส่น้ำแข็งพร้อมอุปกรณ์เก็บฉี่เลย
มาม๊ะมาดูกันดีกว่า

  • วันเสาร์ที่ 21 เมษายน 2555
ภาระกิจ : เก็บUrine 24 H. for protein _ ครั้งที่ 2
Time   : 8.00-8.00 อีกวัน
อุปกรณ์มีดังนี้
  1. แกลลอนเก็บปัสสาวะทางโรงบาลจัดมาให้ (ฝาสีแดง)
  2. ส่วน ขวดใส่ข้างๆ อ้อมหั่นขวดน้ำมาค่ะเพื่อใช้บรรจุ(จะได้สะดวก)
  3. แล้วกล่องโฟมใส่น้ำแข็งเพื่อรักษาอุณภูมิของปัสสาวะ(หากร้อนเด่วมีแบคทีเรีย)


                                         
                ขออภัยที่เอารูปอะไรมาshow แบบไม่เซ็นเซอร์ 
     กลัวไม่เห็นภาพะค่ะ...เราก้อเก้บจนถึงเช้าอีกวัน แล้วรีบหิ้วไปส่งคุณหมอเพื่อลุ้นต่อว่าเป็นอย่างไร น้อยหรือมา แต่รอบนี้อาจจะมีการปนเปือนเล้กหน่อย พอดีอ้อมมี Period มา(วันที่18) แต่โชคดีรอบนี้ไม่มากเลยไม่ปนมาเยอะ แต่พึ่งทราบว่าเราเก็บได้ เพราะแลปจะเอาไปแยกเองงานนี้เราจะเรื่องโปรตีนค่ะ เลยเน้นไปที่นี้เรื่อง
  • 22 เมษายน 2555
    ถึงวันที่ต้องไปหาหมอแล้ว...ปะปะ ปายโรงบาลกันค่ะ
    ก่อนไปก้อต้องสวยไปรับข่าวดี วันนี้เป็นวันสวยๆสบายๆๆค่ะ ชุดชิว(แอบปิดพุงปลิ้นซะหน่อย) แต่วันนี้ตาบวมไปนิด(คืนก่อนไปหาหมอ..บ่อน้ำตาแตก)






สวยทุกเวลา หุหุ แม้ตาจะบวม 

ปะ ปะ สวยแล้วไปหาหมอได้ 5555 กว่าจะออกได้สายแล้วสายอีก
เมื่อถึงโรงบาลก้อ....
หอบของไปส่ง(ฉี่นั้นเอง)
ไปวัดความดัน >> ยังสูง แต่ว่าไปเช็ดกะเครือ่งแมนนั่วก้อ 120เองไม่สูง
ไปชั่งน้ำหนัก>>รอบนี้ไม่อ้วนมาก คุมอยู่
และถ่ายรูปค่ะ



พอแล้วดีกว่าเด่ว Blog นี้จากมีสาระกลายเป็ Photo Album นู๋อ้อม
เข้าเรื่องเลย...แต่รอบนี้ไม้่มีการเจาะเลือดนะค่ะ มีแต่รับผลของ Urine24 H. for protein เท่านั้น

::ผลแลป::

Urine24 H. for protein ครั้งที่2


เย้ๆๆๆ ลดเหลือ 1461.7 
ดีใจสุดๆ ลดลงจริงๆด้วย แสดงว่า เพรด 12 เม้ด (5อาทิตย์) ร่างกายเราตอบสนองดีมาก
แต่ยังไม่ถูกใจคุณหมอ(หมออยากให้เหลือซัก1000 mg/Day)
แต่เอาน๊าให้กำลังใจตัวเองหน่อย
อย่างน้อยๆก็ปรับตัว และ ควบคุมปัจจัยภายนอกได้ดี ทั้งน้ำหนักไม่ขึ้น ไม่บวม และสวยเหมือนเดิม 5555

:: มาดูผลแลป ครั้งแรก และ ครั้งทีสองเทียบกัน ::


ลดลงครึ่งเลยนะค่ะ จาก 2890 mg/day เป็น 1461.7 mg/day งานนี้ได้เห็นรอยยิ้มทั้งอ้อมและคุณหมอเลย หายใจเข้าลึกๆแล้วบอกว่าเรามาถูกทางแล้ว (ให้กำลังใจสุดๆ) 

::ผลและยาที่ได้รับ::
  1. ผลออกมามีโปรตีน = 1461.7 mg/day 
  2. แล้วยังคงให้ทานยา เพรดนิโซโลน จำนวน 12 เม็ดต่อวันหลังอาหารเช้า ไปอีก3อาทิตย์
  3. ยาคลายเครียดก่อนนอน1เม็ด
  4. ยาเคลือบกระเพราะก่อนอาหารเช้า
  5. ยาไฮดรอกซี่คลอโรควิน 1 เม็ดก่อนนอน
::ข่าวดี::
  1. ยังไม่ต้องใช้ยากดภูมิ (ดีใจจริงๆๆ)
  2. โปรตีนรั่วน้อยลง
  3. น้ำหนักไม่ขึ้น เอาอยู่ 555
  4. ไม่มีความดัน
  5. ไม่บวม กดแล้ว หน้าขาไม่บุ๋ม
  6. หมอชมว่ปรับตัวเก่งเข้าใจการเปลี่ยนแปลงได้ดี
::หมอเตือน::
  1. อย่ากังวลมาก..."อยู่กับปัจจุบัน" มีความสุขและอย่าตรึงเครียดทั้งเรือ่งการใช้ชีวิตและอาหาร
  2. ทานอาหารสุกสะอาด เวลาล้างผัก ผลไม้ให้ล้างผ่านน้ำเยอะๆหลายน้ำ ป้องกันเรื่องไข่พยาธิและสารปนเปือน ใช้น้ำยาล้างก็ได้
  3. ทานโปรตีนบ้าง ทานนมได้
  4. เวลาทานผลไม้ ผักที่มีเปลือกต้องปลอกเเปลือกทุกครั้ง 
  5. งดออกกำลังกายหนัก และ กลางแจ้ง 
::Next Appointment::

     13 May 2555 : เก็บปัสสาวะ 24 H. for Protein ครั้งที่3 (แล้วดูว่าจะไปทางไหนกันต่อในการรักษา)

:: Remark & Problem::
 Prob : พบว่าตัวเองถ่ายออกมามีเหมือนน้ำปนมาด้วย ?
 Ans  : ไม่ใช่ความผิดปกติเป็นเพราะการกินอาหารมันมากไป เช่นไข่ปลา หรือของผัด ทอดมาก เป็นได้ที่จะถ่ายแล้วมีน้ำมันปน....

   ทั้งนี้ัทังนั้นแนวโน้มดีขึ้นถึงแม้ไม่ได้ลดยาก้อตาม แต่เราจะเดินต่อ 
และดูแลตัวเองดี ตอนนี้อยู่กับหมอแล้ว
...ขอบคุณทุกกำลังใจ..
อ้อมขอบคุณมากค่ะ...มีค่าทางใจสูงสุด

=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+
ฟ้าหลังฝน...สวยงามเสมอ 
อันนี้อ้อมเชื่อเลย แม้มรสุมยังไม่ผ่านออกไปหมด แต่มันก็มีกำลังใจขึ้น 
เห็นผลแลปออกมาดี และไม่ต้องคีโม มันก็ปลื้มจนบอกไม่ถูกแล้วคะ
เดียวเรามาลุ้นกันต่อ กะการเก็บปัสสาวะครั้งที่ 3 คะ
แค่อีก3อาทิตย์เอง
=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+

เดือนพฤษภาคม 2555...นัดชี้ชะตา...เก็บฉี่24H.ครั้งที่3


<<วันอาทิตย์ที่ 6 พฤษภาคม 2555>>
    วันนัดล้างตา...เย้ยมะใช่ นัดชี้ชะตาเลยก็ว่าได้ จริงแล้วต้องเจอweekถัดไป(13 May 55) แต่ไม่สะดวกเลยขอเลื่อนนัดหมอขึ้นมาไวขึ้น เป็นวันที่รอคอยและหวังว่าจะมีเรื่องดีเกิดขึ้น
     เกริ่นซะหน่อย....อย่างทีทราบว่า ตั้งแต่วันที่ 18 มีนาคม 2555 จนถึง วันนี้ เป็นเวลาร่วม 7 อาทิตย์ กะกับที่ทราบว่ามีโปรตีนรั่วมากับปัสสาวะจำนวนมาก จากการตรวจฉี่24 H. (ครั้งที่1:2890 mg/day,ครั้งที่2 :1461.7 mg/day)
และคุณหมอให้ทานยาเพรดนิโซโลน จำนวน 12 เม็ดต่อวัน เป็นเวลา 7 อาทิตย์(มีการเปลี่ยนแปลงทั้งทางร่างกายและอารมณ์มาก)แต่ก็นั้นละค่ะ มันต้องสู้ ไม่งั้นก้อแพ้ ไม่เชื่อหมอแล้วจะเชื่อใคร ^^
   :: ภาระกิจ ::เสาร์ที่ 5 พค. 55
  • เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง(ด้วยใจพี่กลัว..แอบมองว่าสีมันโอไหมหว้)
  • ทานแต่น้ำสะอาด และอาหารรสจืด
  • นอนเยอะๆ ไม่เครียด(ทำยากมาก)
  • ทานไข่ขาวต้ม 10 ฟองเลย 
  • ไม่ออกแดดไม่ออกไปไหนเลย(กลัวติดเชื่อ)

...เช้าแล้ว...วันอาทิตย์ วันพบหมอมาแล้ว...
     ตื่นแต่เช้า...ยิ้มให้ตัวเอง  แต่งตัวสวย  ทานข้าว และเตรียมหิ้วฉี่ไปอวดหมอ
ไปถึงวันนี้มีสิ่งทีต้องทำคือ

  • เอาฉี่ไปส่ง
  • ไปเจาะเลือด วัดความดัน ชั่งน้ำหนัก 
  • ไปรอผล และ Miracle 
  • ถ่ายรูป รอหมอ

รอบนี้ เจาะเลือดครั้งเดียวผ่าน เลือดไหลดีคะ แต่ความดันแรงเกิ๊น (สงสัยตื่นเต้น)
      แล้วก้อนั้งเล่น นั้งเล่น กินขนมถ่ายรูปกันเรื่อยเปือย แบบว่าบ้ากล้องค่ะ แวะชมซะหน่อยแก้เครียด 5555


<<< นั้งสวยๆถ่ายรูปเล่นที่โรงบาล


         
             พออากาศร้อน..ก้อกินเฉาก๊วย  >> 


พอแล้วดีกว่า...มาเข้าเรื่องกันเลย 
หมอเรียกแล้วค่ะ....เดินเข้าไปด้วยหน้าตายิ้มแย้ม(ยิ้มสู้) 
หมอ : หมอชมว่าสวยเหมือนเคย หน้าตาสดใส  5555
อ้อม : แอบคิดในใจ เครียดจะตายแล้วค๊า...หมอคะเป็นอย่างไรบ้าง...มีข่าวดีไหม
หมอ : หมอบอกว่า...ดีมากครับ (เกิดคาด) 
อ้อม : ไหนๆคะ ขอดูค่าหน่อย มองไปที่ผลแลป ที่มีหลายค่ามากมาย 
หมอ : แรกเริ่มก็ดูค่าโปรตีนที่รั่วมากับการเก็บฉี่เลย...392.2 mg/day (ปกติ 42-225)

ค่าแลป Urine 24 Hrs. for Protein 
อ้อม : ยิ้มเลยค่ะ แม่เจ้าเกินคาดมากๆ...นึกว่าจะเหลือ พันต้นๆ 5555
หมอ : ดีขึ้นมากๆ แบบนี้ไม่ต้องฉีดยากดภูมิ(เอ็นดรอกแซน)แล้ว เดืนหน้าต่อด้วยการรักษาด้วยเพรดนิโซโลนพอ
อ้อม : อะ อะจริงหรอหมอ ดีใจจัง นู๋ละกลัวจะต้องฉีดยา (ทำใจยอมรับไม่ได้เลย) กลัวฉีดแล้วจะอ้วกแตก อ้วก              แตน และก้อ ผมร่วง(ก้อเหมือนทำคีโมน้อย) แบบว่าใจตุ๋มๆต๋อมๆ มาตลอดเลย ลุ้นสุดขีดเลยนะค่ะ
หมอ : เห็นไหมอย่ากังวลไปก่อน แค่นี้ก็เห็นแล้วใช่ไหม ว่าอย่าเครียด และทำตัวให้สบายๆ 
อ้อม : อ้อมก้อบอกว่ายังไงก้อได้ ตอนนี้อ้อมก้อ ต้องปรับตัวต่อ เพราะเป็นคนเครียดง่ายค่ะ

หมอ : มาดูค่าแลปตัวอื่นๆ เช่น Creatinine และ Albumin กันว่าโอเคไหม
อ้อม : อ้อมก้อดู แล้วก้อเห็นว่าผลมันก้อไม่ได้มากมาย

  • Creatinine :0.6 mg/dl  (0.6-1.3)
  • Albumin :   3.4  g/dl    (3.4-5)
หมอ : ส่วนผลเลือดก้อดีมาก 
อ้อม : ดีขึ้นเพราะยาเพรดหรือเป่าค่ะหมอ 
หมอ : ส่วนนึงแต่เท่าที่ดูค่าต่างๆดูเพิ่มขึ้นหมดเลยทั้ง เกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว
อ้อม : อ่อ ก็ว่าอยู่เพราะวันนีเจาะเลือดไม่ลำบากค่ะ

:: มาดูผลเลือดกันก่อนค่ะ ::
WBC : การนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (ปกติ 5-10  10^3/ul)
  - DEC : 6.3
  - Jan : 2.9
  - Feb : 3.5
  - Mar : 3.3
   April : 16.0  >> อันนี้ดีมากจนเกิน...ปกติอ้อมเองมีแค่ 3.3 แต่นีเพิ่มเป็น 16 เยอะไหมละ 
  - May :  11.6 

 HGB : คือการวัดปริมาณ Hemoglobin ในเม็ดเลือดแดง (ดูว่ามีภาวะโลหิตจางไหม) (ปกติ 12-16 g/dl)
    - DEC : 13.2
   - Jan : 12.2
   - Feb : 12.4
    - Mar : 11.8
    - April : 12
   - May : 13.2
 HCT : คือ การวัดเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเม็ดเลือดแดงในปริมาตรเลือดทั้งหมด 
 (ส่วนใหญ่จะประมาณ 3 เท่าของค่า HGB) (ปกติ 37-47 %)
          - DEC : 39
          - Jan : 37
          - Feb : 38
          - Mar : 35
          - April : 37

          - May : 39

Platelet Count (PLT) : คือการนับจำนวนของเกร็ดเลือด ต่อ mL ในเลือด  (เกร็ดเลือดมีความจำเป็นที่ทำให้เลือดแข็งตัว) (ปกติ 150-450  10^3/ul)
          - Jul : 184
           - DEC : 229
   - Jan : 204
           - Feb : 224
           - Mar : 215
           -April : 325
  - May :  309

       แล้ววัดความดันใหม่ก้อปกติไม่ได้สูงหรือต่ำเกินแต่แอบบอกหมอว่าใจเต้นแรงมาก สงสัยตื่นเต้น 555 แล้วเล่าเรื่องท้องเสียที่ลองทานนมไป หมอเลยสั่งให้ทานแคลเซียมแทนได้ ไม่เป็นไรทานนมไม่ได้ (เพราะอาจจะไม่มีแลกเทสในการย่อยแล้ว) อ้อมไม่ได้ทานนมมาเป็นปีๆนะค่ะ แต่ทานแคลเซียมอาจจะท้องผูกได้หน่อยนะ
       เรื่องยาเสริมตัวอื่นๆ พวก ซิงค์ วิตามินซี ทานได้ไม่ต้องห่วง  ทำตัวตามสบายกินอยู่แบบปกติ ไม่ต้องกังวลอะไรมาก
เพราะความเครียดไม่ดีต่อทุกโรคะ ตอนนี้แนวโน้มอ้อมตอบรับดีมากแล้ว แล้วดังนั้น ให้ลดยาเพรดนิโซโลนเหลือ 10 เม็ดต่อวัน เป็นเวลา 3 อาทิตย์ และทานแคลเซียม ยาเคลือบกระเพราะ และ ไฮดรอกซี่คลอโคควิน 1 เม็ดก่อนนอน

:: สรุปเรื่องยา :: 
  • ทานเพรดนิโซโลน จำนวน 10 เม็ด ต่อวัน (เหมือนเคย)แต่มาทานมื้อเช้ารวดเดียว
  • ทานยาเคลือบกระเพราะเช้า- เย็น ก่อนอาหาร
  • ทานไฮดรอกซ๊่คลอโรควิน จำนวน 1 เม็ดก่อนนอน (เหมือนเดิม)
  • ทานยาคลายกังวล (แก้เครียด) ก่อนนอน 1 เม็ด
      ทั้งนี้ทั้งนั้น รอบนี้อ้อมบอกหมอว่ารอบนี้จะลองทานยาที่เบิกมาจากที่ทำงาน(เป็นยาจากโรงบาลรามา)นะค่ะ หมอก้อบอกว่าได้ เพราะยาชนิดเดียวกันครับ



<< เพรดนิโซโลน 5 mg เม็ดสีขาว
<< แคลเซียม 1250 mg 
>> ยาเคลือบกระเพราะ Losec Mups 20mg
>> ยาเคลือบกระเพราะ(ของโรงบาล) Miracid 20 mg

     ซึ่งคุณหมอบอกว่าใช้แทนกันได้ (โดย Losec Mups ดีกว่าอยู่แล้ว) งานนี้เลยจัดไป
  

Hydroxychloroquine Sulpate 200 mg ของ Plaquenill

แต่อันนี้อ้อมซื้อเองที่ร้านขายยา แผงละ 170 บาท(10เม็ด)
      และอยากเสริมอื่นๆทานได้ แต่หากโรคกำเริบ กินยาเสรืิมอะไรก้อเท่านั้น เรื่องการกินก้อเน้นสุกสะอาด ทานได้หมด ไม่ต้องซีเรียสจนเกินไหม ตอนนี้ไตเราซ่อมแซมและแนวโน้มดีขึ้น เหมือนรูรั่วเล็กลงแล้ว  อยู่กับปัจจุบันและมีความสุข อย่าเครียดหรือกังวลมากไป...
      เลยปรึกษาหมอเรื่องยาหยดใส่ผม Minoxidil 5% นั้นช่วยได้หรือไหม แอบห่วงสวยเรืองผม อยากผมเยอะๆหนาๆ 
หมอบอกว่าใช้ได้นะ แต่ก้อทั้งนี้ทั้งนั้นเรื่องผมก็ดูเหมือนผมอ้อมงอกใหม่มากเยอะมาก จากที่เคยล้าน เห็นหนังศีรษะ ตอนนี้เริ่มดกดำ(ทั้งผมและขน) ...แต่จะใช้ก้อจะจัดให้
      งานนี้เลยได้ ของเล่นใหม่มา


 << หน้ากล่อง ไมนอกซิดิล โลชั่น (Minoxidil  Lotion) 5%

:: รายละเอียด ::
ไมนอกซิดิล โลชั่น (Minoxidil  Lotion) ยานี้มีชื่อทางการค้ามากมาย อาทิเช่นRogaine ,Reten เนื่องจากผลิตออกจำหน่ายมาเป็นเวลานานกว่า 15 ปี

Nuhair 5% (60ml)

ตัวยา Minoxidil (ไมนอกซิดิวล์) 5.0%

ทะเบียนยา(อ.ย.)Reg No. 1A 545/46

Minoxidil เป็นยาทาภายนอกที่เป็นที่นิยม และ FDA ของประเทศสหรัฐอเมริกา รับรองผลการ รักษา Minoxidil ช่วย ชะลอการหลุดร่วงของเส้นผมช่วยให้วงจรชีวิตของเส้นผมนานขึ้นและมีผลในการช่วยให้ผมงอกขึ้นใหม่แต่ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้หญิงเพราะอาจไปกระตุ้นให้เกิดขนที่ ใบหน้า

ข้อบ่งใช้ : สำหรับผู้ที่มีผมบางแบบพันธุกรรมหรือ หัวล้านแบบชาย 

วิธีใช้ : ฉีดพ่นวันละ ครั้ง (เช้า-เย็น)
1. สระผมให้สะอาดด้วยแชมพูอ่อนๆ2. ฉีด พ่นยาบนหนังศีรษะบริเวณที่ไม่มีเส้นผมและบริเวณข้างเคียง หรือบริเวณที่ต้องการให้ทั่วโดยถือขวดยาให้ปากฉีดอยู่ไกลจากหนังศีรษะประมาณ นิ้ว ระวังอย่าให้เข้าตา
3. นวดหนังศีรษะเบาๆ ด้วยปลายนิ้วประมาณ 2-5 นาที แล้วล้างมือด้วยสบู่
4. ควรใช้ยากับหนังศีรษะที่แห้งและปล่อยให้ยาแห้งเอง

วิธีเก็บรักษา: เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า25 องศาเซลเซียสในภาชนะปิด
สนิท และป้องกันแสง
คำเตือน : ยาอันตราย ยาใช้ภายนอกเท่านั้น
ยาไมนอกซิดิล โลชั่น (Minoxidil Lotion)      ลักษณะของยาเป็นน้ำ มีความเข้มข้นตั้งแต่ 2-5 % ใช้ได้ทั้งเพศหญิงและชาย แต่ในผู้หญิงจะได้ผลดีกว่าที่ 3% และสำหรับผู้ชายให้ใช้ที่ความเข้มข้น 5%  ใช้ทาที่หนังศีรษะบริเวณที่มีผมเส้นบางๆอยู่ ครั้งละ มิลลิลิตร (ซีซี) วันละ ครั้ง ควรทายาให้โดนที่หนังศีรษะเพื่อการออกฤทธิ์ของยาที่ดี
ยานี้ค่อนข้างปลอดภัย มีการดูดซึมของยาน้อยมาก ขนาดความเ
ข้มข้น 5 % ได้ผลในการรักษาดีกว่าชนิด 2 % แต่พบผลข้างเคียงได้มากกว่า ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยๆ คือ เกิดการระคายเคืองของหนังศีรษะบริเวณที่ทายา อาจมีขนขึ้นตามใบหน้า ซึ่งเมื่อหยุดยาแล้ว อาการดังกล่าวมักหายไปได้เอง ควรใช้ยาติดต่อกัน อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย ปี ก่อนที่จะประเมินผลการรักษา หากใช้แล้วได้ผลจำเป็นต้องใช้ยาตลอดไป หากหยุดยา ผมที่ขึ้นมาใหม่จะหลุดร่วงไป จนกลับสู่สภาพเดิม ในบางราย อาจ
พบว่ามี ผมร่วง มากขึ้น ในช่วงเริ่มต้น 3-5 สัปดาห์แรกของการใช้ยาเนื่องจากยาไปกระตุ้นให้ผมใหม่งอกขึ้นมา จึงดันผมเดิมให้หลุดร่วงไป ขนาด 60 ml. ราคาปกติ 900 บาท
     สรุปแล้วแนวโน้มดีขึ้น....ปีนีคงต้องทำตามคุงหมอ ปรับสภาพจิตใจ และไม่เครียด ค่อยเป็นค่อยไป สุข ทุกข์ อยู่ที่ใจเรา กังวลไปก่อนไม่ได้ประโยชน์อะไร แต่ก้อไม่ใช่ประมาทเกินไป แต่ทั้งนี้ทั้งนั้น จงอยู่กับ " ปัจจุบัน" ที่เราเป็นได้ 
ขอบคุณทุกคำแนะนำ และกำลังใจ จากคนที่รักเรา และเรารัก งานนี้ต้องเดินต่อ 
      ชีวิตไม่มีอะไรแน่นอน แต่ก่อนจะท้อ ต้องทำให้ดีที่สุดก่อนนะค่ะ อ้อมเองก้อไม่รู้จะไปเจออะไรหนักกว่าหรือดีกว่านี้ รู้แค่ว่าทำทุกวันนี้ให้ดีและมีลมหายใจต่อเพื่อคนที่เรารักและรักเรา ไม่หวังอะไรมาก ไม่ดิ้นรน และไม่เสี่ยงเอาชัีวิตไปแขวนไว้ด้วยอะไรต่างๆนานา จนเสียสูญอีก...กำลังใจ...มันมีค่ามากนะค่ะ 
555 บ่นไรนี้เยอะแยะไปหมด

:: Next Appointment ::
     แล้ว อีก 3 อาทิตย์พบกันนะค่ะ :: วันอาทิตย์ ที่ 27 พฤษภาคม 2555 ค่ะ มีการเจาะเลือด(CBC) และเก็บปัสสาวะ(ถ้วยเล็ก) UA 
=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+
       งานนี้พูดได้คำเดียว....คุ้มค่ามากที่ปรับตัว ปรับใจ ปรับการดูแลตัวเอง ได้ลดยาและ โปรตีนก็รั่วลดลง อะไรก็ดี เป็นข่าวดีมากๆ แล้วอีก 3 อาทิตย์ค่อยมาพบกันใหม่ ช่วงนี้เข้า-ออกโรงบาลเป็นบ้านหลังที่2เลยเน้อ แต่มันก็อยากให้ดีแบบนีตลอดไป เข้ามารับข่าวดี แล้ว ออกไปใช้ชีวิตที่มีคุณภาพมากขึ้น แล้วมาเจอกันใหม่ค่ะ
=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+

                                      ปล. ติดตามตอนที่ 4 นะจ๊ะ มีอะไรเด็ดๆรออยู่

:+:SLE Story by Aomy Shy:+: #ภาค4-ลงไตได้ก็ Negativeได้