เชค เชค ให้เคลียกันไป (ก.ย.60) ธาลัสอะเป่า / SLEกำเริ่มปะ??

เทศกาลแห่งการ....เคลีย >>>เชค เชค ให้เคลียกันไป สงสัยเป็น ธาลัสอะเป่า / SLEกำเริ่มไหมนี้??
28 ก.ย. 2560
    ช่วงเวลาที่เรียกว่า เคลียทุกข้อข้องใจสำหรับคนป่วยๆคนนี้
เรื่องมันยาวมากจนอ้อมเองก็เริ่มจะจำไม่ได้ แต่จะพยายามเล่าแบบสรุปนะ(ได้หรอคนอย่างเธอ)
เห็นเกิด....จากความขี้สงสัยอ้อมเอง
เมื่อราวๆเดือน6 ก็ไปพบคุณหมอSLEตามปกติ แต่สิ่งที่อ้อมสังเกตุ
>>ทำไมค่าเลือดแลปด้านหลัง (RBC Morphology)ไมมี 1+อะ

นี้ละคือจุดเริ่มต้น...ของทุกอย่างส่งที่ได้กลับมาคือคุณหมอให้เชคเพิ่ม>> Hb typing

 

อืมตามหมอ ยังไงก็ได้
เชค..ก็เชค เป็นไงเป็นกัน

จนเวลานานนม...เราก็ไปเตรียมเชคเลือดตามปกติ...แต่แลปนี้นานมากคะ อ้อมไปเจาะวันที่22/08/60
สรุปว่าได้แลปไม่ทันพบหมอรอบสิงหาจริงๆคะ

ก็เลย เลยตามเลย คิดว่าเอานะไม่เป็นไร (สรุปแลป Hb Typing ใช้เวลาร่วม1เดือนจร้า)ถึงได้ผล

มาดูผลแลปกันไหม

 

เห็นแวบแรก...อะไร Abnormal ชีวิตฉันนี้มีอะไรง่ายบ้างไหม เออคือ...อะไรฟะนี้อ่านไม่ออกงง

 

จุดเกิดเหตุที่...ทำให้เราประสาทก็เริ่มขี้น ><*

ถาม ทั้งคนรู้จัก ถามอากู๋ ถามเพื่อน ถาาเพจธาลัส ถาม....ตอนแรก ผลออกมา ทุกคนก็บอกเราเป็นพาหะธาลัส

อืม...ตรูนี้ได้สมบัติดีๆมาทั้งนั้น อะไรนี้ ทำไมเราชั่งโชคดี

แล้วยังไงต่อ ออมมี่ ก็ต้องเดินต่อ แต่ต้องศึกษาเพิ่มอีกแล้วหรอ แค่ SLE หนูก็เหนื่อยแล้ว นี้มาอีกโรค

แต่ก็เอานะ หากเป็น ธาลัส ก็คงอยู่กันมาตั้งแต่ลมหายแรกที่อยู่บนโลกนี้
แหมดีแค่ไหน เรานี้พิเศษนะ...เกิดมาก็มีโรคส่งมาเกิด ขนาดตอนจะตายหรือลมหายใจสุดท้าย...ก็มีโรคSLEไปส่ง

5555 ขำๆนะคะอย่าคิดมาก

     แต่..ยอมรับคะ เครียด ลึก อึ่งๆ งงๆ อะไร ทำตัวไม่ถูก จนแอบกระซิบบอกแฟน แฟนก็นิ่งๆ แล้วเล่นมุกว่า...อ้าวเดียวก็บินได้แล้วดิ เราก็ ฮะอะไรนะ บิน ก็เป็นพาหะไง 5555ขำกระจายจร้างานนี้

     เค้านี้เปลี่ยนเรื่องเครียดให้เป็นเรื่องฮาได้...ขอบคุณนะ

แล้วเราก็ รู้สึกว่า จะเป็นอะไรหนักหนา...หมอSLEนัดโน่น ปลายตุลาคม 60 ทนไว้ไหมนี้เอาไงดี

:: เดือนกันยายน::
    20-09-60 : ก็ไปเชคเลือดกับปัสสาวะนอกรอบคะ ตามที่หมอSLE เห็นเรากังวล ว่าที่เรามี Protein รั่วออกมาเมื่อเดือนล้าสุด(เดือนสิงหาคม) นั้นมาจากช่วงไข่ตก(อ้อมหาเหตุผลหลอกตัวเองนะ)

ตามที่บอก หมอให้ไปเชคซ้ำอีกรอบหลังจากหมดประจำเดือน 1 สัปดาห์นะ

สรุปว่าอ้อมก็ไป....
20-09-60 เจาะเลือดและเก็บฉี่ ตามปกติ

       พอไปถึงยอมรับ เราก็สนใจแต่ค่าปัสสาวะ มีอะไรปนไหม

เย้ย เย้ โปรตีนจร้า ลดลง จากที่ครั้งก่อนโน่น 2+ กลายเป็น Trace(ร่องรอย) ^_____^
แค่นี้ก็ใจจะแย่

 
 
 
 
 
 
ปะ ไปดูผลเลือดกันต่อ
ว่ายับไหม หรือดีแค่้ไหน 
 
 
 
 

สำหรับอ้อม...มองว่า มันก็พังแบบนี้ WBC RBC HGB HCT แต่ PLT มันลงมาเยอะจัง

คงไม่มีไรหรอกค่ะ ก็คนเป็น SLE เลือดมันก็ไม่ปกติ(แบบคนปกติ)

 

ยืนลังเลไปมา จะพบกหมอที่สถานพยาบาลก่อนดีไหม(ปกติจะไปรับแลปแล้วรอไปพบกหมอ SLEประจำตัวที่โรงบาล)

แต่รอบนี้อยากคุย สอบถามเรื่อง แลปธาลัสซิเมียด้วยเลยขอพบคุณหมอ(ท่านใหม่)
แอบปรึกษาหมอเรื่อง....ผลแลปธาลัสซิเมีย

หมอก็เล่าเรื่อง...ว่าเลือดเรามี A กะ B แต่แลปนี้ เชคแค่ขาเดียวคือ A

หมอท่านใหม่มองว่าอ้อม ไม่น่าจะเป็นธาลัส หากไม่คิดจะมีลูกก็ไม่ต้องเชคเพิ่ม

....ก็ดี ว่าไงว่ากัน แต่เราก็แอบข้องใจเรื่องเลือด และ อยากถามว่า นี้เป็นเพราะ SLEหรอคะที่เลือดมันแกว่งไปมา (ที่งง1+)แล้วเราก็เล่ายาวเลยเทิดไปถึงว่า อืมหมอ...มะวีคก่อนนะค่ะ หนูน่าจะเป็นหวัดติดจากคนที่ทำงานเพราะหนูเหมือนไม่สบาย ก็เลยลาคะ แล้ววันถัดมา วันศุกร์ที่ที่ 15-09-60 หนูก็มีเลือดกำเดาออก เพราะหนูมีไข้ใช่ไหมคะ

 

A:>< หมอฟังแค่นั้น บอกว่าคุณต้องเจาะเลือดใหม่ 
B: อะไรหมอ ทำไมงะ พึ่งจะเจาะไปเมื่อวันที่ 20 วันนี้ที่ 21 เจาะอีกแล้วหรอ

A : คุณมีเลือดออก ผมจะขอเชคหน่อย (ตอนแรกหมอไม่ยอมบอก) มีให้เลือกเชค จะเจาะวันที่ 22 หรือ 25 เพราะผมมาวันที่ 27 ก.ย.นี้

B : มันจะต่างไหมหมอ งั้น 25 ละกัน จะได้พักก่อน

แต่ตอนนี้เลือดอ้อมดูสวิงเกิน และมีร่องรอยของเม็ดเลือดแดงถูกทำลาย แต่อาจจะช่วงติดเชื่อมาหละ(ติดหวัด) และมีเลือดออกจมูก หมอก็กลัวจะกำเริบ ง้านของเช็คใหม่ ทั้งเลือด ท้างปัสสาวะ ค่าตับ ค่าไต

---------------เจาะก็เจาะ เก็บก็เก็บฉี่เป็นไงเป็นกันไป แล้วเด่ว 27 ก.ย. 60 เรามาพบกัน-----------

:: พบหมอเลยละกัน ::
27-09-60 ไปรับผล ค่าต่างๆพร้อมพบหมอกัน

 

 

 

แล้ววันนี้ก็...มาดูแลป(เจาะเมื่อวันที่25/09/60) หมอดูแล้วบอกว่า ผลเลือดจะแสดงออกก่อน ตามมาด้วยค่าไต และตับ ซึ่งผมจะบอกว่ามันเป็นเรื่องปกติของคนเป็นSLEเวลาติดเชื่อ(จากภายนอก)
✅ง้านจบประเด็นนะ...เราไม่ได้กำเริบ แค่เลือดมันแปรปรวน จากสิ่งเร้าภายนอก เรื่องธาลัส จบไปนะ
💕ดูแลตัวเองต่อไป
💕อย่าคิดเยอะ
💕ทานไข่ขาวเยอะๆ ชดเชยที่มันรั่วหน่อย
💕ออกกำลังกายเบาๆ
ส่วนเรื่องฉี่มีฟองก็ปกติของ2+
‼️แต่หากมันบวม หรือน้ำหนักพุ่งพรวดเร็ว แบบนน.ขึ้น2-3โลภายในวัน2วันนี้ ไปโรงบาลด่วน‼️😱
🌟🌟สบายใจนะ🌟



 

 

อันนี้เป็นเรื่องเพิ่มเติม โดยสรุปแต่ไฮไลท์ที่ อ้อมอยากบันทึกเป็นความรู้คือ
ได้คุยกับคุณหมอหลายเรื่อง เพื่อทำความเข้าใจและขอความรู้คุณหมอจะได้ดูแลตัวเองดีๆต่อไป

 

กราฟเวลาเราป่วย

 ----มาดูเรื่องเลือดกัน-----
ทำไมต้องเจาะเลือดซ้ำอีกที่
ก็แค่ก่อนหน้านี้ ติดหวัด และมีเลือดกำเดาไหล
เพราะ....คุณหมออยากเชคว่า หากหลังจากนี้เจาะแล้ว เกล็ดเลือดเราจะเป็นอย่างไร
ลดลง หรือเพิ่มขึ้น???
>> ผลเป็นไปตามคาด<<
พบกว่า เกล็ดเลือด กลับมาปกติ (ตามที่หมอคิด)
เพราะก่อนหน้านี้เลือดเราแย่ (คือเกล็ดเลือดลงลงมากเมือเทียบกับเดือน8)เกิดจาก...เราติดหวัด(หรือเชื่อจากภายนอก)
เราได้รับเชื่อไง SLE เลยกำเริบน้อยๆ>>ทำให้ภูมิของร่างกายออกมาเยอะขึ้น
ทำให้ภูมิออกมาเยอะกว่าปกติ แต่ก็อย่างที่บอก SLE คือ ภูมิคุ้มกันทำลายเนื้อเยื่อตัวเอง
ดังนั้นพอภูมิออกมาเยอะ มันก็เลยสอยเม็ดเลือดหมด >> ทำให้เลือดลดลง เกล็ดเลือดก็ลดลงได้ ทำให้เลือดกำเดาเราไหลได้

>>> ก็อยากรู้ว่า ณ ปัจจุบัน...เรานะ SLE สงบหรือยัง<<<
ถ้าสงบแล้ว...เม็ดเลือดต้องกลับมาเป็นปกติ ซึ่งหนูอ้อม เม็ดเลือด /เกล็ดเลือด กลับเข้าสู่ภาวะปกติจร้า
นั้นก็คือ สงบซิจ๊ะ แต่เม็ดเลือด หรือเกล็ดเลือดนั้น ไม่ได้ขึ้นกันเร็วๆนะ อย่างน้อยๆต้องใช้เวลา 2 อาทิตย์
จากที่ดูแลปเลือดพบว่า
1.เม็ดเลือดเพิ่มขึ้น(WBC/HGB/HCT)
2.เกล็ดเลือด PLT เพิ่มขึ้น
3.เม็ดเลือดรูปทรงประหลาดไม่มีแล้ว(RBC Morphology)
>> มันกลับมาดีตามปกติแล้วไง ถึงบอกไง ว่ามันสงบแล้ว อย่าสติแตก

------มาดูเรื่องปัสสาวะเป็นฟองกัน-----
มาเรื่องปัสสาวะมีฟอง
ปกติฉี่...จะไม่มีฟอง
โปรตีนตรงนี้ หมอหมายถึงอัลบูมิน เราไม่เยอะเท่าไร เน้นๆกินไข่ขาวเยอะๆหน่อย เพราะส่วนที่เหลือจากไข่จะเป็นกล้ามเนื้อ
ไม่ต้องห่วงทานได้ เราควรทานไปเลย 6ฟองต่อวัน(อันนี้แมกสุด) เราแค่เดิมเข้าไป
คลอเรสยังไงก็มา เพราะเวลาเราขาดอัลบูมิน เพราะร่างกายจะดึง...ฟังไม่ทัน ทำให้คลอเรสขึ้นได้
>> เอาเป็นว่า...ไม่ต้องกังวล การที่ปัสสาวะฉี่เป็นฟองเป็นเรื่องปกตินะ สำหรับ2+ ที่มีฟอง
แต่หากเรามีสัญญาแบบว่าบวมน้ำพรวดพราด นน.ขึ้นเร็วหลายกิโลภายใน2-3วัน แบบนีต้องรีบกลับไปโรงบาลนะ
นอกนั้นเราโอเคนะ

-----เวลาเราป่วย-----
คุณหมอ เล่าว่า เวลาเราป่วยนะ
ค่าเลือดจะแสดงออกก่อน ....ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกก่อน ก็จะมีเม็ดเลือดหน้าตาประหลาด หลังจากของเสียก็จะไปคั่งอยู่ที่ไต
ทำให้ค่าไตเกิดความผิดปกติเพราะ ไตทำงานหนักจากของเสียไง ไตก็จะรั่ว เพราะของเสียเหล่านั้น
โยงไปถึงค่าตับ...ทีขึ้นเพราะตับก็ต้องทำการกรองของเสียเช่นกัน

นี้คือ...เหตุผลทำไม ผมถึงขอเจาะเลือดคุณ และปัสสาวะอีกครั้งหลังจากที่คุณบอกว่าคุณติดหวัดและมีเลือดกำเดาออก
หากมุมกลับกัน...เจาะรอบนี้แล้วพบว่า...ปัสสาวะคุณ มีโปรตีนรั่วมากกว่าเดิมมากๆ เป็น4+อะไรแบบนี้ อันนี้น่ากลัวว่าไตเราจะมีปัญหา
ต้องเตรียมตั้งรับและ

หน้าที่ตอนนี้
1.ทานไข่ชดเชยไป
2.เลี่ยงการติดเชื่อ

รูปจากgoogleนะคะ เอามาทำให้เห็นภาพ

----Albumin----
ทำไมต้องกินไข่ขาวมากตอนที่โปรตีนรั่ว
-ไข่ขาวไม่ได้ไปช่วยให้ไตหยุดรั่วนะ แต่เป็นการทานเข้าไปชดเชยโปรตีนทีรั่วออกมา
และทำไมต้องไข่ขาว กินโปรตีนจากอย่างอื่นได้ไหม เช่น เนื้อแดงเป็นต้น
-ทานโปรตีนอื่นได้ไหม ตอบว่าได้ แต่ต้องใช้เวลาเปลี่ยนให้เป็นโปรตีนอัลมูบินด้วย(ที่เราต้องการ)
-ไข่ขาวมีโปรตีนอัลบูมิน(ที่เราต้องการ) เป็นส่วนใหญ่

ยกตัวอย่าง
ให้คิดถึงสภาพที่เราจะสร้างบ้าน  ระหว่างที่เราจะเอาอิฐมอญไปสร้าง กับบล็อกสำเร็จ(หรือพรีแคสที่คุ้นหูกัน)
คือยังไงก็ได้กำแพงเช่นกัน
ดังนั้นก็อยู่ที่เราว่าเราจะเอาอิฐมอญมาก่อบ้าน หรือเอาพรีแคสที่สำเร็จแล้วมาก่อสร้าง>>ก็ได้บ้าน /กำแพงเหมือนกัน
แต่จะได้กำแพงที่ดีหรือแตกต่างกันไปนั้นขึ้่นอยู่กับฝีมือช่าง(หมอเทียบฝีมือช่างเหมือนดังร่างกายเรา)
นั้นก็คือร่างกายเราจะดูดซับ นำไข่ขาวมาใช้นั้น ก็อยู่ที่ร่างกายเราด้วยแม้เราจะใช้ อิฐมอญ/พรืแคส
แม้จะเป็นช่างโนวเนมแต่เราติดตั้งด้วย พรีแคส...แรกอาจจะไม่ไม่ไหว แต่พอช่างปรับได้(ก็เหมือนร่างกายเราปรับได้) ก็ไวขึ้น
เราก็จะได้กำแพงที่ดีขึ้นเช่นกัน