Aomy Shy: BK_พบหมอ..ประจำเดือนเมษายน 2555..ยังคงทานเพรด12เม็ดต่อไป(อีก3อาทิตย์)

::Sun 1 April 2555 ::

วันนี้เป็นวันสำคัญหลายเรื่องสำหรับอ้อม..เป็นวันต้นเดือน เป็นวันสิ้นสุดแห่งการรอคอย เป็นการเริ่มต้นใหม่ เป็นวันครบรอบอะไร และเป็นวันรับโจทย์ใหม่ของชีวิต เลยก็ว่าได้

ก่อนไปหาคุณหมอเลยแวะใส่บาตรทำบุญกันซะหน่อยคะ

หลังจากที่ได้พบคุณหมอเพื่อ Follow เรื่องสุขภาพประจำเดือนมีนาคม(18-03-12) ที่ผ่านมาทำให้มีการเปลี่ยนแปลงมากมายในการดูแลตัวเองจากการกำเริบของ SLE ที่ตรวจเจอว่ามีโปรตีนรั่วเกือบ 3000 mg ออกมา (จากผลตรวจฉี่24ชั่วโมง) ทำให้มีการให้ยาแบบใหม่(จากเพิ่มยาสเตรอยจากเดิมวันละ 1-2 เม็ด เป็น 12 เม็ดต่อวัน)

ภายใน 2 อาทิตย์เพื่อดูว่าร่างกายมีการตอบสนองอย่างไรบ้าง (ดีหรือแย่) แล้วมาเวทกันอีกที่ว่าจะเดินไปทางไหนต่อ จะเปลี่ยนยา(มากินกดภูมิ) หรือจะคงสเตรอย(เพรดนิโซโลน)แบบนี้ไปอีกเรื่อยๆ)

แต่แล้วก้อสิ้นสุดการรอคอย...จากที่อดน้ำ อดอาหาร หลังเที่ยงคืน เพื่อตรวจเรื่องอื่นด้วย เช่น เบาหวาน ค่าของไต และตับ รวมทั้งตรวจฉี่(เป็นถ้วย)

ถึงโรงบาลแล้วค๊า ^^

ก้อเจอให้เจาะเลือด ตรวจความดัน ชั่งน้ำหนัก พร้อม เก็บปัสสาวะคะ

เลือดเจาะง่ายคะ ครั้งเด่วผ่าน ไม่เจ็บ สีสวยดี
ความดันปกติอยู่ 122/83
น้ำหนัก ขึ้นมาก เป็น 56.2 (จาก51kg) นี่แค่กินเพรด12 เม็ดแค่2 อาทิตย์เองนะ

::ผลน้ำตาล และ ไต::

Sugar 79 mg/dl 70 - 105
BUN 13.9 mg/dl 7 - 18
Creatinine 0.6 mg/dl 0.6 - 1.3
Albumin 2.8 g/dl 3.4 - 5

::ผลUrine::

วันนี้เก็บปัสสาวะเป็นถ้วยน้อยๆแบบนี้ค่ะ

อันนี้เป็นการตรวจผลปัสสาวะแบบถ้วยๆ ไม่ใช่เป็นแบบ24 ชั่วโมงเหมือนครั้งก่อนนะค่ะ เลยได้ค่ามาเป็นแบบนี้

Protein(PRO) 2+
Blood 1+

คุณหมอบอกว่าผลออกมาไม่น่าห่วงเท่าไรจะเห็นกันชัดต้องรอเก็บแบบ 24 ชั่วโมงอีกที่ (อีก3อาทิตย์ไปพบอีกครั้ง)

::ผลเลือด::

ก่อนอื่นตัองบอกว่าผลเลือดดี Overค่ะ คุณหมอบอกว่าเป็นเพราะการทานเพรดนิโซโลนในโดสที่มากเช่นนี้ การตอบสนองเรื่องเลือดดีมากอยู่แล้ว

มาดูผลเลือดกันก่อนค่ะ

WBC : การนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (ปกติ 5-10 10^3/ul)

- DEC : 6.3

- Jan : 2.9

- Feb : 3.5

- Mar : 3.3

- April : 16.0 >> อันนี้ดีมากจนเกิน...ปกติอ้อมเองมีแค่ 3.3 แต่นีเพิ่มเป็น 16 เยอะไหมละ

HGB : คือการวัดปริมาณ Hemoglobin ในเม็ดเลือดแดง (ดูว่ามีภาวะโลหิตจางไหม) (ปกติ 12-16 g/dl)

- DEC : 13.2

- Jan : 12.2

- Feb : 12.4

- Mar : 11.8

- April : 12

HCT : คือ การวัดเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเม็ดเลือดแดงในปริมาตรเลือดทั้งหมด

(ส่วนใหญ่จะประมาณ 3 เท่าของค่า HGB) (ปกติ 37-47 %)

- DEC : 39

- Jan : 37

- Feb : 38

- Mar : 35

- April : 37

Platelet Count (PLT) : คือการนับจำนวนของเกร็ดเลือด ต่อ mL ในเลือด (เกร็ดเลือดมีความจำเป็นที่ทำให้เลือดแข็งตัว) (ปกติ 150-450 10^3/ul)

- Jul : 184

- DEC : 229

- Jan : 204

- Feb : 224

- Mar : 215

-April : 325

::แล้วไปตรวจปอดคะ::

พอดีอ้อมเองมีการไอ และ หมอกลัวจะติดวัณโรค หรือมีกรดไหล่ย้อน เพื่อความสบายใจเลยตรวจซะ

ผลปอดออกมาดี ไม่มีจุด หรือวัณโรคคะ ปอดภัยหายห่วง ^^

:: สรุปเรื่องยา ::

ทานเพรดนิโซโลน จำนวน 12 เม็ด ต่อวัน (เหมือนเคย)แต่มาทานมื้อเช้ารวดเดียว
ทานยาเคลือบกระเพราะเช้า- เย็น ก่อนอาหาร
ทานไฮดรอกซ๊่คลอโรควิน จำนวน 1 เม็ดก่อนนอน (เหมือนเดิม)
ทานยาคลายกังวล (แก้เครียด) ก่อนนอน 1 เม็ด
ทานยาปฎิชีวนะ - ลดผื่น คัน บวมแดง อันนี้คออักเสบ หลังอาหารเช้า จนหมด
ยา...Setนี้ทานเป็นจำนวน 3 อาทิตย์ค๊า

น่าตายาคลายกังวล...ที่หมอให้มาทานก่อนนอนค่ะ

อันนี้ยาเรื่องคอ อักเสบ คงเป็นฆ่าเชื้อละค่ะ

อันนี้ก้อ ฮีโรประจำกายนู๋อ้อม เพรดนิโซโลน และ ไฮดรอกซี่คลอโรควิน

ก่อนจะกลับได้ถังใส่ฉี่มาอีกแล้วคะ

::ข้อควรปฎิบัติ::

ทำใจให้สบาย อย่าเครียด เพราะอ้อมดูแลตัวเองดีแล้ว
ทานอาการ สุก สะอาด และยังคงทานได้ทุกอย่าง ยังไม่งดโปรตีนอะไรทั้งสิ้น ชา กาแฟ ทานได้ตามปกติ
เพิ่ีมไขขาวต่อวัน (6 ฟอง)เลยก็ได้
พักผ่อนเยอะ เลี่ยงปัจจัยที่ทำให้โรคกำเริบ เช่น แสงแดด ความร้อน ความแออัด
ระวังติดเชื้อจากชุมชน
ออกกำลังกายได้อ่อนๆ
สงกรานต์อย่าออกไปเล่นไหนนะ

:: สรุป ::

ตอนนี้ก้อเรียกว่าไปลงที่ไตแล้ว แต่ยังไม่น่ากลัวอะไรมาก อีก 3 อาทิตย์เรามาดูผลกัน ว่าจะเดินทางไหนต่อ จะเพิ่มยาเพรดนิโซโลน หรือจะเปลี่ยนเป็นฉีดยากดภูมิ ซึ่งต้องดูทีปริมาณของโปรตีนที่รั่วออกมาจากการเก็บฉี่24ชั่วโมงอีกครั้งคะ

หมอ...แอบสอนการกดทีขา...การยุบตัวจากการบวมเพราะไตเป็นอย่างไร ของอ้อมยังคงว่าไม่มาก ยังไม่น่าเป็นห่วงคะ แต่ระวังเรื่องอ้วนนิดหน่อย เพราะยามันทำให้พุงกะชูดได้คะ