วันจันทร์ที่ 28 สิงหาคม พ.ศ. 2560

๏ พบหมอ :: ส.ค.. 60-Follow SLE เชคไวรัสตับบี๏

๏ พบหมอ :: ส.ค.. 60-Follow SLE เชคไวรัสตับบี๏
   แบกแลปไปหาหมอตามเดิม รอบนี้เชคเยอะไปหมด
 
 
 
Follow SLE :28-08-60
Lab:22-08-60

แบกแลปเลือด และปัสสาวะ(ดูไต) และเชคเรื่องตับอักเสบB&C ยังขาดLan HbTyping(ตรวจหาธาลัสซิเมีย)
>> แลปเลือด
หมอบอกว่าดูทรงๆ ดีกว่าครั้งก่อนอีกนะ (เถียงเรื่องแลปล้าสุดกับครั้งก่อน) หมอบอกว่า ยังดีกว่าเดิม
แต่ต้องระวังเรื่องการติดเชื่อเพราะWBC 2.9/ RBC=3.92 /HCT=33.40/PLT=156(เกร็ดเลือดยังพอเยอะอยู่)
นอกนั้นต่ำกว่าเกณฑ์คนปกติหมดเลย แต่ก็เป็นธรรมดาของคนเป็นSLEละ
>> แลปปัสสาวะ
มีโปรตีนรั่ว 2+ หมอรีบกดหน้าขา ดูความบวม ว่าไตแสดงออกทางไหนอีกไหม
A:หมอคะหนูอ้อมว่าหนูอ้อมยังแข็งแรงนะ อาการอื่นๆยังไม่เห็นอะไร เมื่อเทียบกับครั้งก่อนที่เคยไตรั่ว
B:หมอก็ว่าอ้อมดูโอเค แถมผอมลงด้วย ไม่มีอาการบวมน้ำเลย
A: ผมนู๋ก็ร่วงแต่ไม่ได้แบบที่กำเริบ(หนูจำได้ทุกอย่างตอนทรุด)หรือเพราะหนูอั้นฉ๊่มาตรวจเพราะอดน้ำอดอาหารมาและก็ช่วงไข่ตก
B:--งั้นเอางี้ หลังหมดประจำเดือนรอบนี้ 1สัปดาห์นะ ไปตรวจ UA อีกที่หากยัง2+อยู่หรือมากกว่า ไม่กลับมา Trace เราค่อยมาเก็บปัสสาวะ 24H.กันนะ
ตอนนี้ เลี่ยงปัจจัยที่ทำให้กำเริบ
1.ความเครียด
2.นอนให้มาก
3.ความร้อน
....อะไรที่ทำให้อ้อมทรุดตอนนี้อ้อมต้องหยุดมันแล้วนะ
>> แลปตรวจHBsAG และ Anti-HCV
      ผลเป็น Negative หมายถึงอ้อมไม่มีการติดเชื่อไวรัสตับอักเสบ บีและซี และไม่มีภูมิไวรัสตับอักเสบบี(ส่วนซีไม่มีให้ฉีด)
       ดังนั้นไปฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีได้(3เข็มในแพค) ส่วนไวรัสตับอักเสบซีนี้จะติดมาจากเลือด เราก็เลี่ยงสัมผัส แตะต้องหรือรับเลือดนะ


>>แลป Hb Typing รอดู ประกอบภายหลังได้ หากเป็นธาลัสก็เป็นเหตุให้เลือดจางไม่เกี่ยวกับ SLE (อืมมมจะเสื่อมไปถึงไหน)

...Next Appointment
อีก 2เดือน 23 ต.ค. 2560 ค่อยมาพบกัน แต่ขอเชคเพิ่ม
คือค่าไต Cr Bun และค่าอัลบูมิน(Alb)

 

  ::ผลเลือด:::
 🌟WBC : การนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (ปกติ 5-10  10^3/ul)
          - 24 ก.ค. 59 : 4.2[Low]        -28 ส.ค. 60 : 2.90[Low]
           
- 21 ส.ค. 59 : 5.1
         - 16 ต.ค. 59 : 4.3 
[Low]
         -2 พ.ย. 59 :  4.4

         -8 ธ.ค. 59  : 3.4[Low]
         -4 ม.ค. 60 : 4.0
         -2 ก.พ. 60 : 3 [Low]
         - 26 มี.ค. 60 : 2.8 [Very Low]
         - 5 พ.ค. 60 :  3.30 [Low]
           -3 ก.ค. 60 :2.60 [Low]
 🌟HGB : คือการวัดปริมาณ Hemoglobin ในเม็ดเลือดแดง (ดูว่ามีภาวะโลหิตจางไหม) (ปกติ 12-16 g/dl)
          -24 ก.ค. 59 : 11.8 [Low]        -28 ส.ค. 60 : 11.20 [Low]
          -21 ส.ค. 59 : 12.5     
          - 16 ต.ค. 59 : 11.7 [Low]
           -2 พ.ย. 59 : 12.20
          -8 ธ.ค. 59  : 12.0
          -4 ม.ค. 60 : 12.0
          -2 ก.พ. 60 : 12.50
          - 26 มี.ค. 60 :  11.2 [Low]
         - 5 พ.ค. 60 :    11.1 [Low]
          -3 ก.ค. 60 : 11.10 [Low]

 🌟HCT : คือ การวัดเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเม็ดเลือดแดงในปริมาตรเลือดทั้งหมด
 (ส่วนใหญ่จะประมาณ 3 เท่าของค่า HGB) (ปกติ 37-47 %)
         -24 ก.ค. 59 : 36 [Low]        -28 ส.ค. 60 : 33.40 [Low]
        
-21 ส.ค. 59 : 37
       
 - 16 ต.ค. 59 : 35 [Low]
        -2 พ.ย. 59 : 36.80
       -8 ธ.ค. 59  :37.3
       -4 ม.ค. 60 : 36.3
        -2 ก.พ. 60 : 37.90
      - 26 มี.ค. 60 : 34 [Low]
      - 5 พ.ค. 60 : 33.4 [Low]
      -3 ก.ค. 60 : 33.10 [Low]

 
🌟Platelet Count (PLT) : คือการนับจำนวนของเกร็ดเลือด ต่อ mL ในเลือด  (เกร็ดเลือดมีความจำเป็นที่ทำให้เลือดแข็งตัว)
(ปกติ 150-450  10^3/ul)
       - 24 ก.ค. 59 : 195          -28 ส.ค. 60 :156
        -21 ส.ค. 59 : 198 
        - 16 ต.ค. 59 :190

       -2 พ.ย. 59 : 195
      -8 ธ.ค. 59  :206
      -4 ม.ค. 60 : 191
      -2 ก.พ. 60 : 194
      - 26 มี.ค. 60 : 143 [Low]
      - 5 พ.ค. 60 :  163
      -3 ก.ค. 60 : 121 [Low]

 
 
:::ผลปัสสาวะ:::
 - 26 มี.ค. 60 :

     🌟 Protein(PRO)  : Negative
     🌟 Blood              : Negative

 - 5 พ.ค. 60 :
     🌟 Protein(PRO)  : Trace >>> มาได้ไงนี้
     🌟 Blood              : Negative
 - 3 ก.ค. 60 :
     🌟 Protein(PRO)  : Trace >>> ยังคงอยู่ 
     🌟 Blood              : Negative
 
 - 28 ส.ค.. 60 :
     🌟 Protein(PRO)  : 2+ >>> มาได้ไงนี้
     🌟 Blood              : Negative
 
..สรุป
      หมอยังไม่เพิ่มยาแต่ให้รักษาตัวเองดี ดูผล2เดือนตามปกติ เลี่ยงเครียด เลี่ยงนอนน้อย เลี่ยงความร้อน
แล้วไปตรวจปัสสาวะเพิ่มหลัง ปจด หมอ1สัปดาห์เพื่อดูว่ายังมีโปรตีนเพิ่มขึ้นไหม
ส่วนเรื่องออกกำลังกายเน้นเบาๆไม่หนัก (แอบขอหมอไปต่อยมวย)หมอบอกว่าอย่าเลยเรากระดูกบาง งดกีฬาทีต้องปะทะนะ
....เอาใหม่คะ เริ่มใหม่ บาลานซ์ใหม่....