เดือนนี้ก็เช่นกัน
แต่อย่างที่บอก...ไม่ใช่อาการของโรค และยา
ยังมีอะไรใหม่ๆแปลกปลอม มาให้เจอกันอีก
รอบนี้ปีนี้ มีเรื่องหวาดเสียวเกี่ยวกับ ตา ตาแดงค๊า ทำกันหัวหมุนเลย เชค ตั้ง 3 รอบ
ต่อด้วยตรวจมวลกระดูก
📌11 มิ.ย. 59-พบหมอตา ครั้งที่ 1
📌19 มิ.ย.59 Follow หมอตา ครั้งที่ 2
📌21 มิ.ย. 59 ตรวจมวลกระดูก (รามา)
📌22 มิ.ย. 59 พบหมอตา ครั้งที่ 3(รามา)
หมอที่รามาให้ยามาหยอด แล้วอีก 2เดือนมาเชคกันอีก (สิงหาคม)
💕➖➖➖ตอ อา ตา➖➖➖💕
สรปไม่ได้เป็น โจเกน หรือ SLE ลงตา เป็นเพียงตาแห้ง และก็ให้ยามาหยอดตา เป็นเจลป้ายตา
💕➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖💕
มาต่อกันเรื่องตรวจความหนาแน่นของกระดูกกันต่อ
21-06-59
เป็นการส่งตัวจากที่ทำงาน เข้ารับการาตรวจที่ รามา ตึกเก่านะค่ะ เป็นคลีนิคนอกเวลา ค่าใช้จ่าย 2100 บาท(แพงกว่าเมื่อ2ปีที่แล้ว 600บาทเพราะเป็นคลีนิคนอกเวลา) ที่เอาเพราะขอรับผลแลปเลย (ปกติจะต้องรอ1week)
💕➖➖➖ผลกระดูก➖➖➖💕
ผลค่าสแกนกระดูกไขสันหลัง..
บอกว่าปีนี้(2559) ค่า T = 0.6 ค่ายังเป็นบวก ใช้ได้ครับ(ค่า T เป็นบวกยังดีอยุ่)
ต่อมา หมอชีให้ดู เทียบ 2 ครั้งที่สแกน (ปี56และปี59) จะเห็นว่า กระดูกดีขึ้น แข็งแรงขึ้น จาก 0.2 เป็น 0.6 ไปทำอะไรมาครับ นี้ขนาดทานยาแบบนี้ แสดงว่าอออกกำลังกายมาแน่เล
มาต่อด้วยผลแลปสแกนกระดูก
...จุดข้อกระดูกสะโพก...อันนี้บางแล้ว เริ่มอยู่ในช่วงติดลบ แต่ไม่ได้ติดมาก แต่ที่น่าอัศจรรย์คือ เมื่อเทียบค่า T ของปี 56 และปี 59 จะเห็นว่า ติดลบลดลง แจก - 0.7 เป็น -0.5 นั้นเป็นแนวโนมที่ดี แม้เราจะทานยาที่เพิ่มโอกาส
💕➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖💕
ได้ความรู้ใหม่ ว่าการออกกำลังกาย แนวดิ่ง ทีต้านกับแรงโน้มถ่วงของโลก ก่อนอายุ 30 ช่วยทำให้กระดูกแข็งแรงได้ อาทิเช่น วิ่ง Elip อะไรทำนองนี้ แม่เจ้าเป็นเดชะบุญที่หลังกำเริบรอบแรก ออกกำลังกายได้ มวลกระดูกเลยดีขึ้น แม้จะทานเพรดเยอะ แต่นี้ก็ 30กว่าแล้ว คงได้แต่ประคอง ต่อไป กินแคลเซียม นม และ รีบแข็งแรงนะ จะได้ลดเพรด
💕➖➖เป็นไงค่ะ เดือนมิถุนายน เดินสายพบหมอตลอดเลย เล่นเอาเพลียนะ ➖➖💕
เดือนนี้ สิ่ที่เพิ่มคือ ตั้งใจ ออกกำลังกายให้ได้ 30 นาที/ครั้ง และตั้งใจ ออกให้ได้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ก็ทำได้ เอาเหนือ่ย ก็พอ
ใกล้แล้ว เดือนนี้ ตบท้ายด้วยการพบหมอ SLEคะ
🌟⭐️พบหมอ::26 มิ.ย. 59⭐️🌟
:::ผลเลือด:::
🌟WBC : การนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (ปกติ 5-10 10^3/ul)
- Jan59 : 2.5 [Low!]- Mar59 : 3.1 [Low!]
-1Apr59 : 4.1[Low]
-3Apr59 : 5.6
-10Apr59 :12.2 [High] >> ขึ้นกระชูดดีเพราะยาคะ
-1พ.ค.59 : 7.2
-26 มิ.ย.59 : 4.9 [Low]
🌟HGB : คือการวัดปริมาณ Hemoglobin ในเม็ดเลือดแดง (ดูว่ามีภาวะโลหิตจางไหม) (ปกติ 12-16 g/dl)
- Jan59 : 11.4 [Low]
- Mar59 : 11.7 [Low]-1Apr59 :11.4[Low]
-3Apr59 : 11.3 [Low]
-10Apr59 : 12.1
-1พ.ค.59 : 11.9
-26 มิ.ย.59 :12.4
🌟HCT : คือ การวัดเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเม็ดเลือดแดงในปริมาตรเลือดทั้งหมด
(ส่วนใหญ่จะประมาณ 3 เท่าของค่า HGB) (ปกติ 37-47 %)
- Jan59 : 34 [Low]- Mar59 : 35 [Low]
-1Apr59 : 34[Low]
-3Apr59 : 34[Low]
-10Apr59 : 37
-1พ.ค.59 : 38
-26 มิ.ย.59 :38
🌟Platelet Count (PLT) : คือการนับจำนวนของเกร็ดเลือด ต่อ mL ในเลือด (เกร็ดเลือดมีความจำเป็นที่ทำให้เลือดแข็งตัว) (ปกติ 150-450 10^3/ul)
- Jan59 : 151 [ดีขึนมาหน่อยอยู่ในช่วงคนปกติ]
- Mar59 : 132 [เกล็ดเลือดตก ต่ำลงกว่าครั้งก่อน...หมอไม่ปลื้ม]
-1Apr59 : 142[Low]
-3Apr59 : 187-10Apr59 : 355
-1พ.ค.59 : 243
-26 มิ.ย.59 :229
:::ผลปัสสาวะ:::-26 มิ.ย.59 : : ดีเยี่ยมติดต่อกันตลอด
🌟 Protein(PRO) : Negative
🌟 Blood : Negative
Week 13-16 :26 มิ.ย. -25 ก.ค. 59 >> ทาน1เม็ด สลับ 2 เม็ด
26-06-59
ถึงสัปดาห์วัดใจ... Follow
SLE
เดินหน้า หาหมอ เจาะเลือด เก็บปัสสาวะ รอ และรอ รอบนี้ เราหอบผลตรวจมาส่งหมอ
เดินหน้า หาหมอ เจาะเลือด เก็บปัสสาวะ รอ และรอ รอบนี้ เราหอบผลตรวจมาส่งหมอ
-เรื่องตาแดง : ไป
check มา 3 หมอ 2 โรงบาล
-เรื่องสแกนความหนาแนนกระดูก และผล
เลยใช้เวลานานมากในการคุยครั้งนี้
มาดู...ผลมาแล้ว
มาดู...ผลมาแล้ว
A:สวัสดีคะหมอ
B:ยังจำชื่อไม่ได้เหมือนเคย อ้อมกะแม่หน้าเหมือนกันเลย
A: อิอิ ตอนอ้อมอ้วนๆจะหน้าเหมือนแม่คะ ตอนผอมจะเหมือนพ่อ 555
B:เป็นอย่างไรบ้าง สบายดีไหม มีอาการอะไรไม่เอย
A: อ้อมโอเคนะคะหมอ รู้สึกดีเพราะช่วงนี้นอนได้เยอะขึ้น แล้วก็คิดไรน้อยลง
B:ผมก็ว่าดีนะ ดูจากผลเลือด และผลปัสสาวะ
A: จริงหรอคะหมอ...ไหนเอ่ย
B: เกร็ดเลือดเอย 229 เม็ดเลือดความเข้มข้นก็สูงอยู่ในเกณฑ์ปกติ มีwbc ต่ำกว่าเกณฑ์เล็กน้อย 4.9 (ปกติอยู่ 5-10) ผลปัสสาวะก็ Negative
A: อิอิ อันนี้ดีจริงหรอค่ะหมอ มะวานนู๋ลืมกินยา แอบง่วงและเพลียตลอด
B: จริงครับ ผลดีขึ้น อ้อมใช้ยาโดสสูงก็จริงแต่นี้ถอยยาไวมาก เราใช้เพรดนิโซโลน 12 เม็ดตั้งแต่เมษายน 59 ก็จริงแต่นี้เราถอยยามาตลอดเรียกได้ว่าลดยาสัปดาห์ละเม็ดได้เลยนะนี้A: ก็แอบกลัวเหมือนกันคะ 2 เม็ดต่อวันนี้ไม่เคยได้มานานแล้ว
B: ใช่ครับ อ้อมไม่ได้ใช้เพรดต่ำๆมานานแล้ว จริงเราควรใช้ ยา7.5 mg หรือ 1 เม็ดครึ่งต่อวันครับถึงจะไม่เสี่ยงผลข้างเคียงของยา
A: อืม...นู๋ก็จริงคะหมอ ใช้ 3 เม็ดมาตลอดจนกำเริบเลย งั้นรอบนี้เอาไงต่อดีคะ
B: เรามากิน 1 เม็ด สลับ 2 เม็ดดู เป็นเวลา 1 เดือน แล้วก็อย่าเครียดอีก ฝนมาแล้ว อากาศดีเย็น อ้อมก็เลี่ยงแดด นอนให้เยอะๆ ทำดีต่อไป
A:หมอคะนู๋เอาผลสแกนมาให้ดูคะ.. เดี่ยวนู๋เล่าว่าหมอกระดูกอ่านผลให้นู๋ยังไงบ้าง แต่ว่าคนละหมอที่เอาแลปมาให้นะค่ะ
B:หมอ..ดูค่าซีสกอร์(Z score )และทีสกอร์(T Score)...ยังอยู่ในช่วงค่าบวก ผลของอ้อมอยู่ในช่วงบวก (อันนี้กระดูกสันหลัง) และเมื่อดูเทียบ เมื่อ 3 ปีก่อน(ปี 2556) จะเห็นว่ากระดูกอ้อมแข็งแรงขึ้น น่าจะเป็นเพราะการออกกำลังกาย (แล้วหมอก็เล่าถึงโครงสร้างของกระดูกว่าประกอบไปด้วยอะไรบ้าง มีงานวิจัยอะไรที่เล่าถึงการสร้างกระดูกได้จากการออกกำลังกาย...แต่ต้องทำก่อนอายุ 30 นะ) หมอเลยบอกว่าเป็นผลจากการออกกำลังกายของอ้อมในช่วงที่สงบไป
A: คะหมอ เห็นหมอกระดูกที่อ่านค่าให้ก็บอก และบอกว่าให้ออกกำลังกายแนวดิ่งด้วยทำไมหรอค่ะหมอ งง?
B: ใช่ครับให้ออกกำลังกายที่มีแรงกระแทก หรือแนวเดียวกับแรงดึงดูดโลกจะดีมาก เช่น เดิน วิ่ง จักรยานก็ยังพอได้ แต่ว่ายน้ำนี้ แนวนอนไม่ค่อยได้เท่าไร
A: แบบนี้นู๋ก็ Elipต่อไปก็ได้จิคะ
B: ได้แต่อายุ 33 แล้ว คงไม่สร้างได้เท่าไรแล้วแต่เป็นการรักษาให้คงไว้ได้
A:แล้ว นู๋ต้องกินแคลเซียมพลัสดีต่อไปกี่เม็ดดีคะ ทานนมเท่าไรดีคะ เห็นหมอกระดูก แนะนให้ทาน 1 เม็ด(600mg) และทานนมโคให้ได้ วันละ 300 cc จะดีมาก
B: คนเราต้องการแคลเซียมวันละ 1000 mg หากอ้อมทานนมแล้ว ก็ทานแคลเซียม 1 เม็ดก็พอ ทานแบบ Plus Dนะดีแล้ววิตตามินช่วยการดูดซับแคลเซียม แต่พวกเราเจอแดดมากไม่ได้ ก็เลยไม่มีวิตตามินดี(วิตตามินดีได้จากแสงแดด)
A:คะหมอ แล้วดูผลกระดูกส่วนของสะโพกกันคะ
B:อืม...ก็ยังดูดีนะ แม้จะติด- แต่ก็ลบใกล้ค่าบวก แถมผลกระดูกอ้อมดีขึ้นด้วย (จาก-0.7เป็น-0.5) ดูแล้วกระดูกข้อสะโพกอ้อมยังดีอยู่ขนาดใช้ยามาเยอะและนาน
A:หมอค่ะทำไมเค้าสแกนแค่นี้เองละค่ะ
B:เพราะกระดูกสันหลัง และ สะโพกจะเป็นส่วนที่มีโอกาสหักได้ง่ายสุดครับ
A: อ่อถึงว่า วันทีอ้อมไปสแกนกระดูกเจอแตป้าๆและจนท.ยังถามว่าไหนคนไข้คะอ่อ ก็นู๋นี้ละ จนท.บอกว่ายังเด็กอยู่เลย อ่อนู๋ทานเพรดนิโซโลนคะ
B: ใช่ครับ...พอวัยหมดประจำเดือน หรือพวกเราที่ทานยาเยอะจะมีโอกาสกระดูกบาง พรุนได้เยอะครับ
A: เห่อๆ แก่แล้วไม่มีอะไรดีเลยเน้อหมอ
B: ไม่หรอกครับ นี้อ้อมก็ดีขึ้นมากแล้ว
A: อีกคะหมอ มะกี้หมอกระดูก นี้มาหมอตาคะ นู๋หา 3 หมอเลยนะค่ะ เนื่องจากเมื่อ 2 สัปดาห์ก่อนนู๋ตาแดงแบบนี้(เอารูปให้หมดดู) และก็ได้ยาตัวนี้ มาคะ สัปดาห์ถัดมาก็เจอหมอจอประสาทตาคะ เค้าก็ขยายม่านตาและเช็คเรื่องเส้นเลือดที่จอประสาทตา(ด้านในคะ) ว่าอีกการอักเสบไหม..ผลคือไม่มีและไม่เป็นโจเกน และไม่เป็น SLE ทีตาคะ (อันนี้ 2หมอที่นี้บอก) และก็ 22-06-59 ก็ไปที่รามาคะ หมอรามาก็ขยายม่านตาให้คะ และเช็คว่าเป็นโจเกน หรือ SLE ทีตาไหม สรุปไม่เป็นแต่มีภาวะตาแห้งมาก เลยให้หยอดตา ด้วยน้ำตาเทียมทุก 2 ชั่วโมง และ ให้เจลป้ายตามาคะ ใช้ก่อนนอนแต่อีก 2 เดือนมาตรวจลานประสาทตาด้วยอีกครั้งเพราะเรามีการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินมาก่อน
B: ดีแล้วครับ ไม่เป็นอะไร ตอนนี้ก็ตามหมอตาไปก่อน เพราะยาทำให้เราตาแห้งได้
A:หมอคะ จอประสาท กับลานประสาทตานี้มันต่างกันหรอค่ะ
B:จอประสาทตาก็ด้านหลังตาที่เราเห็น ส่วนลานประสาทตาก็ที่เราต้องเช็คแบบวิชชัวที่เคยเช็คตอนทานไฮดรอกซี่ ซึ่งมันมีความเสื่อมจากการกินยาได้ แต่เราหยุดยาไปแล้วก็ไม่น่าจะเสียหายอีก แต่ที่เสียไปแล้วก็ไม่ได้ดีขึ้น ดังนั้นผมถึงต้องหยุดยาเรา
A: อ่อ ถึงว่านู๋ถามหมอตาว่า ใช้ไฮดรอกซี่อีกได้ไหมคะ หมอทุกท่านบอกว่าไม่ควร
B:ใช่ครับ ไม่ควรแล้ว ผมถึงบอกว่าอ้อมต้องหยุดยา ตอนนี้เลยเหลือแค่เพรดนิโซโลนเท่านั้นในการดูแลเรื่อง SLE
A: คะหมอ ทำไมนู๋ไม่ได้ใช้ยากดภูมิตัวอื่นบ้าง คะ
B: จริงครับอ้อม เป็นคนไข้เอสแอลอีกที่เรียกว่าเจอยากกดภูมิหนักไหม เรียกว่าไม่เลยนะ แม้แต่ตอนที่กำเริบรอบแรกที่ไต ก็เอาอยู่ได้ที่ เพรด โดสสูง ไม่ต้องใช้เซลเซปที่ผมว่าดีแต่แพง เอาน๊า ไม่ต้องใช้ยาเยอะๆดีแล้ว ตอนนี้ดูแลตัวเองดีๆต่อไปครับ แล้วเรามาพบกันอีกที่
A: หน้านู๋เห่อมากคะ แห้งแบบนี้ตอนนี้ใช้ครีม(เอายาPhysiogel) ให้ดูและบอกว่าแพงมาก
B:ดีแล้วอันนี้อ่อนโยนแต่ยาพวกนี้ราคาแพงหมดครับ ผิวแห้ง สิวเยอะ ขนเยอะ หนวดเยอะ เป็นเพราะยาครับ เดียวลดยาและปรับตัวได้ โรคสงบก็จะดี อ้อมก็เคยผ่านมาแล้ว
A: คะหมอ แต่มันก็น๊า อดใจ และอดทนมาก นี้ดีนะผมงอกออกใหม่แล้ว ไม่ร่วงแต่ก็ยังไม่ทันใจอยู่ดี ไม่มีผมมาปิดแก้มเลย
B: ใจเย็นๆ ตอนนี้ทำไรช้าๆไปก่อนนะ อ้อมอย่าลืม อย่าประมาทอีก เอาเป็นว่า อ้อมเก่งมากทำได้ดีแล้ว เข้าหน้าฝนแล้ว เดียวก็ดีครับ
B:ยังจำชื่อไม่ได้เหมือนเคย อ้อมกะแม่หน้าเหมือนกันเลย
A: อิอิ ตอนอ้อมอ้วนๆจะหน้าเหมือนแม่คะ ตอนผอมจะเหมือนพ่อ 555
B:เป็นอย่างไรบ้าง สบายดีไหม มีอาการอะไรไม่เอย
A: อ้อมโอเคนะคะหมอ รู้สึกดีเพราะช่วงนี้นอนได้เยอะขึ้น แล้วก็คิดไรน้อยลง
B:ผมก็ว่าดีนะ ดูจากผลเลือด และผลปัสสาวะ
A: จริงหรอคะหมอ...ไหนเอ่ย
B: เกร็ดเลือดเอย 229 เม็ดเลือดความเข้มข้นก็สูงอยู่ในเกณฑ์ปกติ มีwbc ต่ำกว่าเกณฑ์เล็กน้อย 4.9 (ปกติอยู่ 5-10) ผลปัสสาวะก็ Negative
A: อิอิ อันนี้ดีจริงหรอค่ะหมอ มะวานนู๋ลืมกินยา แอบง่วงและเพลียตลอด
B: จริงครับ ผลดีขึ้น อ้อมใช้ยาโดสสูงก็จริงแต่นี้ถอยยาไวมาก เราใช้เพรดนิโซโลน 12 เม็ดตั้งแต่เมษายน 59 ก็จริงแต่นี้เราถอยยามาตลอดเรียกได้ว่าลดยาสัปดาห์ละเม็ดได้เลยนะนี้A: ก็แอบกลัวเหมือนกันคะ 2 เม็ดต่อวันนี้ไม่เคยได้มานานแล้ว
B: ใช่ครับ อ้อมไม่ได้ใช้เพรดต่ำๆมานานแล้ว จริงเราควรใช้ ยา7.5 mg หรือ 1 เม็ดครึ่งต่อวันครับถึงจะไม่เสี่ยงผลข้างเคียงของยา
A: อืม...นู๋ก็จริงคะหมอ ใช้ 3 เม็ดมาตลอดจนกำเริบเลย งั้นรอบนี้เอาไงต่อดีคะ
B: เรามากิน 1 เม็ด สลับ 2 เม็ดดู เป็นเวลา 1 เดือน แล้วก็อย่าเครียดอีก ฝนมาแล้ว อากาศดีเย็น อ้อมก็เลี่ยงแดด นอนให้เยอะๆ ทำดีต่อไป
A:หมอคะนู๋เอาผลสแกนมาให้ดูคะ.. เดี่ยวนู๋เล่าว่าหมอกระดูกอ่านผลให้นู๋ยังไงบ้าง แต่ว่าคนละหมอที่เอาแลปมาให้นะค่ะ
B:หมอ..ดูค่าซีสกอร์(Z score )และทีสกอร์(T Score)...ยังอยู่ในช่วงค่าบวก ผลของอ้อมอยู่ในช่วงบวก (อันนี้กระดูกสันหลัง) และเมื่อดูเทียบ เมื่อ 3 ปีก่อน(ปี 2556) จะเห็นว่ากระดูกอ้อมแข็งแรงขึ้น น่าจะเป็นเพราะการออกกำลังกาย (แล้วหมอก็เล่าถึงโครงสร้างของกระดูกว่าประกอบไปด้วยอะไรบ้าง มีงานวิจัยอะไรที่เล่าถึงการสร้างกระดูกได้จากการออกกำลังกาย...แต่ต้องทำก่อนอายุ 30 นะ) หมอเลยบอกว่าเป็นผลจากการออกกำลังกายของอ้อมในช่วงที่สงบไป
A: คะหมอ เห็นหมอกระดูกที่อ่านค่าให้ก็บอก และบอกว่าให้ออกกำลังกายแนวดิ่งด้วยทำไมหรอค่ะหมอ งง?
B: ใช่ครับให้ออกกำลังกายที่มีแรงกระแทก หรือแนวเดียวกับแรงดึงดูดโลกจะดีมาก เช่น เดิน วิ่ง จักรยานก็ยังพอได้ แต่ว่ายน้ำนี้ แนวนอนไม่ค่อยได้เท่าไร
A: แบบนี้นู๋ก็ Elipต่อไปก็ได้จิคะ
B: ได้แต่อายุ 33 แล้ว คงไม่สร้างได้เท่าไรแล้วแต่เป็นการรักษาให้คงไว้ได้
A:แล้ว นู๋ต้องกินแคลเซียมพลัสดีต่อไปกี่เม็ดดีคะ ทานนมเท่าไรดีคะ เห็นหมอกระดูก แนะนให้ทาน 1 เม็ด(600mg) และทานนมโคให้ได้ วันละ 300 cc จะดีมาก
B: คนเราต้องการแคลเซียมวันละ 1000 mg หากอ้อมทานนมแล้ว ก็ทานแคลเซียม 1 เม็ดก็พอ ทานแบบ Plus Dนะดีแล้ววิตตามินช่วยการดูดซับแคลเซียม แต่พวกเราเจอแดดมากไม่ได้ ก็เลยไม่มีวิตตามินดี(วิตตามินดีได้จากแสงแดด)
A:คะหมอ แล้วดูผลกระดูกส่วนของสะโพกกันคะ
B:อืม...ก็ยังดูดีนะ แม้จะติด- แต่ก็ลบใกล้ค่าบวก แถมผลกระดูกอ้อมดีขึ้นด้วย (จาก-0.7เป็น-0.5) ดูแล้วกระดูกข้อสะโพกอ้อมยังดีอยู่ขนาดใช้ยามาเยอะและนาน
A:หมอค่ะทำไมเค้าสแกนแค่นี้เองละค่ะ
B:เพราะกระดูกสันหลัง และ สะโพกจะเป็นส่วนที่มีโอกาสหักได้ง่ายสุดครับ
A: อ่อถึงว่า วันทีอ้อมไปสแกนกระดูกเจอแตป้าๆและจนท.ยังถามว่าไหนคนไข้คะอ่อ ก็นู๋นี้ละ จนท.บอกว่ายังเด็กอยู่เลย อ่อนู๋ทานเพรดนิโซโลนคะ
B: ใช่ครับ...พอวัยหมดประจำเดือน หรือพวกเราที่ทานยาเยอะจะมีโอกาสกระดูกบาง พรุนได้เยอะครับ
A: เห่อๆ แก่แล้วไม่มีอะไรดีเลยเน้อหมอ
B: ไม่หรอกครับ นี้อ้อมก็ดีขึ้นมากแล้ว
A: อีกคะหมอ มะกี้หมอกระดูก นี้มาหมอตาคะ นู๋หา 3 หมอเลยนะค่ะ เนื่องจากเมื่อ 2 สัปดาห์ก่อนนู๋ตาแดงแบบนี้(เอารูปให้หมดดู) และก็ได้ยาตัวนี้ มาคะ สัปดาห์ถัดมาก็เจอหมอจอประสาทตาคะ เค้าก็ขยายม่านตาและเช็คเรื่องเส้นเลือดที่จอประสาทตา(ด้านในคะ) ว่าอีกการอักเสบไหม..ผลคือไม่มีและไม่เป็นโจเกน และไม่เป็น SLE ทีตาคะ (อันนี้ 2หมอที่นี้บอก) และก็ 22-06-59 ก็ไปที่รามาคะ หมอรามาก็ขยายม่านตาให้คะ และเช็คว่าเป็นโจเกน หรือ SLE ทีตาไหม สรุปไม่เป็นแต่มีภาวะตาแห้งมาก เลยให้หยอดตา ด้วยน้ำตาเทียมทุก 2 ชั่วโมง และ ให้เจลป้ายตามาคะ ใช้ก่อนนอนแต่อีก 2 เดือนมาตรวจลานประสาทตาด้วยอีกครั้งเพราะเรามีการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินมาก่อน
B: ดีแล้วครับ ไม่เป็นอะไร ตอนนี้ก็ตามหมอตาไปก่อน เพราะยาทำให้เราตาแห้งได้
A:หมอคะ จอประสาท กับลานประสาทตานี้มันต่างกันหรอค่ะ
B:จอประสาทตาก็ด้านหลังตาที่เราเห็น ส่วนลานประสาทตาก็ที่เราต้องเช็คแบบวิชชัวที่เคยเช็คตอนทานไฮดรอกซี่ ซึ่งมันมีความเสื่อมจากการกินยาได้ แต่เราหยุดยาไปแล้วก็ไม่น่าจะเสียหายอีก แต่ที่เสียไปแล้วก็ไม่ได้ดีขึ้น ดังนั้นผมถึงต้องหยุดยาเรา
A: อ่อ ถึงว่านู๋ถามหมอตาว่า ใช้ไฮดรอกซี่อีกได้ไหมคะ หมอทุกท่านบอกว่าไม่ควร
B:ใช่ครับ ไม่ควรแล้ว ผมถึงบอกว่าอ้อมต้องหยุดยา ตอนนี้เลยเหลือแค่เพรดนิโซโลนเท่านั้นในการดูแลเรื่อง SLE
A: คะหมอ ทำไมนู๋ไม่ได้ใช้ยากดภูมิตัวอื่นบ้าง คะ
B: จริงครับอ้อม เป็นคนไข้เอสแอลอีกที่เรียกว่าเจอยากกดภูมิหนักไหม เรียกว่าไม่เลยนะ แม้แต่ตอนที่กำเริบรอบแรกที่ไต ก็เอาอยู่ได้ที่ เพรด โดสสูง ไม่ต้องใช้เซลเซปที่ผมว่าดีแต่แพง เอาน๊า ไม่ต้องใช้ยาเยอะๆดีแล้ว ตอนนี้ดูแลตัวเองดีๆต่อไปครับ แล้วเรามาพบกันอีกที่
A: หน้านู๋เห่อมากคะ แห้งแบบนี้ตอนนี้ใช้ครีม(เอายาPhysiogel) ให้ดูและบอกว่าแพงมาก
B:ดีแล้วอันนี้อ่อนโยนแต่ยาพวกนี้ราคาแพงหมดครับ ผิวแห้ง สิวเยอะ ขนเยอะ หนวดเยอะ เป็นเพราะยาครับ เดียวลดยาและปรับตัวได้ โรคสงบก็จะดี อ้อมก็เคยผ่านมาแล้ว
A: คะหมอ แต่มันก็น๊า อดใจ และอดทนมาก นี้ดีนะผมงอกออกใหม่แล้ว ไม่ร่วงแต่ก็ยังไม่ทันใจอยู่ดี ไม่มีผมมาปิดแก้มเลย
B: ใจเย็นๆ ตอนนี้ทำไรช้าๆไปก่อนนะ อ้อมอย่าลืม อย่าประมาทอีก เอาเป็นว่า อ้อมเก่งมากทำได้ดีแล้ว เข้าหน้าฝนแล้ว เดียวก็ดีครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น