BK_พบหมอ..ประจำเดือนพฤษภาคม 2555...นัดชี้ชะตา...เก็บฉี่24H.ครั้งที่3

<<วันอาทิตย์ที่ 6 พฤษภาคม 2555>>

    วันนัดล้างตา...เย้ยมะใช่ นัดชีิชะตาเลยก็ว่าได้ จริงแล้วต้องเจอweekถัดไป(13 May 55) แต่ไม่สะดวกเลยขอเลื่อนนัดหมอขึ้นมาไวขึ้น เป็นวันที่รอคอยและหวังว่าจะมีเรื่องดีเกิดขึ้น

     เกริ่นซะหน่อย....อย่างทีทราบว่า ตั้งแต่วันที่ 18 มีนาคม 2555 จนถึง วันนี้ เป็นเวลาร่วม 7 อาทิตย์ กะกับที่ทราบว่ามีโปรตีนรั่วมากับปัสสาวะจำนวนมาก จากการตรวจฉี่24 H. (ครั้งที่1:2890 mg/day,ครั้งที่2 :1461.7 mg/day)

และคุณหมอให้ทานยาเพรดนิโซโลน จำนวน 12 เม็ดต่อวัน เป็นเวลา 7 อาทิตย์(มีการเปลี่ยนแปลงทั้งทางร่างกายและอารมณ์มาก)แต่ก็นั้นละค่ะ มันต้องสู้ ไม่งั้นก้อแพ้ ไม่เชื่อหมอแล้วจะเชื่อใคร ^^

   :: ภาระกิจ ::เสาร์ที่ 5 พค. 55

• เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง(ด้วยใจพี่กลัว..แอบมองว่าสีมันโอไหมหว้)
• ทานแต่น้ำสะอาด และอาหารรสจืด
• นอนเยอะๆ ไม่เครียด(ทำยากมาก)
• ทานไข่ขาวต้ม 10 ฟองเลย 
• ไม่ออกแดดไม่ออกไปไหนเลย(กลัวติดเชื่อ)

...เช้าแล้ว...วันอาทิตย์ วันพบหมอมาแล้ว...

     ตื่นแต่เช้า...ยิ้มให้ตัวเอง  แต่งตัวสวย  ทานข้าว และเตรียมหิ้วฉี่ไปอวดหมอ

ไปถึงวันนี้มีสิ่งทีต้องทำคือ

• เอาฉี่ไปส่ง
• ไปเจาะเลือด วัดความดัน ชั่งน้ำหนัก 
• ไปรอผล และ Miracle 
• ถ่ายรูป รอหมอ

รอบนี้ เจาะเลือดครั้งเดียวผ่าน เลือดไหลดีคะ แต่ความดันแรงเกิ๊น (สงสัยตื่นเต้น)

      แล้วก้อนั้งเล่น นั้งเล่น กินขนมถ่ายรูปกันเรื่อยเปือย แบบว่าบ้ากล้องค่ะ แวะชมซะหน่อยแก้เครียด 5555

<<< นั้งสวยๆถ่ายรูปเล่นที่โรงบาล

         

             พออากาศร้อน..ก้อกินเฉาก๊วย  >> 

พอแล้วดีกว่า...มาเข้าเรื่องกันเลย 

หมอเรียกแล้วค่ะ....เดินเข้าไปด้วยหน้าตายิ้มแย้ม(ยิ้มสู้) 

หมอ : หมอชมว่าสวยเหมือนเคย หน้าตาสดใส  5555

อ้อม : แอบคิดในใจ เครียดจะตายแล้วค๊า...หมอคะเป็นอย่างไรบ้าง...มีข่าวดีไหม

หมอ : หมอบอกว่า...ดีมากครับ (เกิดคาด) 

อ้อม : ไหนๆคะ ขอดูค่าหน่อย มองไปที่ผลแลป ที่มีหลายค่ามากมาย 

หมอ : แรกเริ่มก็ดูค่าโปรตีนที่รั่วมากับการเก็บฉี่เลย...392.2 mg/day (ปกติ 42-225)

ค่าแลป Urine 24 Hrs. for Protein 

อ้อม : ยิ้มเลยค่ะ แม่เจ้าเกินคาดมากๆ...นึกว่าจะเหลือ พันต้นๆ 5555

หมอ : ดีขึ้นมากๆ แบบนี้ไม่ต้องฉีดยากดภูมิ(เอ็นดรอกแซน)แล้ว เดืนหน้าต่อด้วยการรักษาด้วยเพรดนิโซโลนพอ

อ้อม : อะ อะจริงหรอหมอ ดีใจจัง นู๋ละกลัวจะต้องฉีดยา (ทำใจยอมรับไม่ได้เลย) กลัวฉีดแล้วจะอ้วกแตก อ้วก              แตน และก้อ ผมร่วง(ก้อเหมือนทำคีโมน้อย) แบบว่าใจตุ๋มๆต๋อมๆ มาตลอดเลย ลุ้นสุดขีดเลยนะค่ะ

หมอ : เห็นไหมอย่ากังวลไปก่อน แค่นี้ก็เห็นแล้วใช่ไหม ว่าอย่าเครียด และทำตัวให้สบายๆ 

อ้อม : อ้อมก้อบอกว่ายังไงก้อได้ ตอนนี้อ้อมก้อ ต้องปรับตัวต่อ เพราะเป็นคนเครียดง่ายค่ะ

หมอ : มาดูค่าแลปตัวอื่นๆ เช่น Creatinine และ Albumin กันว่าโอเคไหม

อ้อม : อ้อมก้อดู แล้วก้อเห็นว่าผลมันก้อไม่ได้มากมาย

• Creatinine :0.6 mg/dl  (0.6-1.3)
• Albumin :   3.4  g/dl    (3.4-5)

หมอ : ส่วนผลเลือดก้อดีมาก 

อ้อม : ดีขึ้นเพราะยาเพรดหรือเป่าค่ะหมอ 

หมอ : ส่วนนึงแต่เท่าที่ดูค่าต่างๆดูเพิ่มขึ้นหมดเลยทั้ง เกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว

อ้อม : อ่อ ก็ว่าอยู่เพราะวันนีเจาะเลือดไม่ลำบากค่ะ

:: มาดูผลเลือดกันก่อนค่ะ ::

WBC : การนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (ปกติ 5-10  10^3/ul)

  - DEC : 6.3

  - Jan : 2.9

  - Feb : 3.5

  - Mar : 3.3

          - April : 16.0  >> อันนี้ดีมากจนเกิน...ปกติอ้อมเองมีแค่ 3.3 แต่นีเพิ่มเป็น 16 เยอะไหมละ 

  - May :  11.6 

 HGB : คือการวัดปริมาณ Hemoglobin ในเม็ดเลือดแดง (ดูว่ามีภาวะโลหิตจางไหม) (ปกติ 12-16 g/dl)

           - DEC : 13.2

   - Jan : 12.2

   - Feb : 12.4

           - Mar : 11.8

           - April : 12

   - May : 13.2

 HCT : คือ การวัดเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเม็ดเลือดแดงในปริมาตรเลือดทั้งหมด 

 (ส่วนใหญ่จะประมาณ 3 เท่าของค่า HGB) (ปกติ 37-47 %)

          - DEC : 39

          - Jan : 37

          - Feb : 38

          - Mar : 35

          - April : 37

          - May : 39
Platelet Count (PLT) : คือการนับจำนวนของเกร็ดเลือด ต่อ mL ในเลือด  (เกร็ดเลือดมีความจำเป็นที่ทำให้เลือดแข็งตัว) (ปกติ 150-450  10^3/ul)

          - Jul : 184

           - DEC : 229

   - Jan : 204

           - Feb : 224

           - Mar : 215

           -April : 325

  - May :  309

       แล้ววัดความดันใหม่ก้อปกติไม่ได้สูงหรือต่ำเกินแต่แอบบอกหมอว่าใจเต้นแรงมาก สงสัยตื่นเต้น 555 แล้วเล่าเรื่องท้องเสียที่ลองทานนมไป หมอเลยสั่งให้ทานแคลเซียมแทนได้ ไม่เป็นไรทานนมไม่ได้ (เพราะอาจจะไม่มีแลกเทสในการย่อยแล้ว) อ้อมไม่ได้ทานนมมาเป็นปีๆนะค่ะ แต่ทานแคลเซียมอาจจะท้องผูกได้หน่อยนะ

       เรื่องยาเสริมตัวอื่นๆ พวก ซิงค์ วิตามินซี ทานได้ไม่ต้องห่วง  ทำตัวตามสบายกินอยู่แบบปกติ ไม่ต้องกังวลอะไรมาก

เพราะความเครียดไม่ดีต่อทุกโรคะ ตอนนี้แนวโน้มอ้อมตอบรับดีมากแล้ว แล้วดังนั้น ให้ลดยาเพรดนิโซโลนเหลือ 10 เม็ดต่อวัน เป็นเวลา 3 อาทิตย์ และทานแคลเซียม ยาเคลือบกระเพราะ และ ไฮดรอกซี่คลอโคควิน 1 เม็ดก่อนนอน

:: สรุปเรื่องยา :: 

• ทานเพรดนิโซโลน จำนวน 10 เม็ด ต่อวัน (เหมือนเคย)แต่มาทานมื้อเช้ารวดเดียว
• ทานยาเคลือบกระเพราะเช้า- เย็น ก่อนอาหาร
• ทานไฮดรอกซ๊่คลอโรควิน จำนวน 1 เม็ดก่อนนอน (เหมือนเดิม)
• ทานยาคลายกังวล (แก้เครียด) ก่อนนอน 1 เม็ด

      ทั้งนี้ทั้งนั้น รอบนี้อ้อมบอกหมอว่ารอบนี้จะลองทานยาที่เบิกมาจากที่ทำงาน(เป็นยาจากโรงบาลรามา)นะค่ะ หมอก้อบอกว่าได้ เพราะยาชนิดเดียวกันครับ

 

<< เพรดนิโซโลน 5 mg เม็ดสีขาว

<< แคลเซียม 1250 mg 

>> ยาเคลือบกระเพราะ Losec Mups 20mg

>> ยาเคลือบกระเพราะ(ของโรงบาล) Miracid 20 mg

     ซึ่งคุณหมอบอกว่าใช้แทนกันได้ (โดย Losec Mups ดีกว่าอยู่แล้ว) งานนี้เลยจัดไป

  

Hydroxychloroquine Sulpate 200 mg ของ Plaquenill
แต่อันนี้อ้อมซื้อเองที่ร้านขายยา แผงละ 170 บาท(10เม็ด)

      และอยากเสริมอื่นๆทานได้ แต่หากโรคกำเริบ กินยาเสรืิมอะไรก้อเท่านั้น เรื่องการกินก้อเน้นสุกสะอาด ทานได้หมด ไม่ต้องซีเรียสจนเกินไหม ตอนนี้ไตเราซ่อมแซมและแนวโน้มดีขึ้น เหมือนรูรั่วเล็กลงแล้ว  อยู่กับปัจจุบันและมีความสุข อย่าเครียดหรือกังวลมากไป...

      เลยปรึกษาหมอเรื่องยาหยดใส่ผม Minoxidil 5% นั้นช่วยได้หรือไหม แอบห่วงสวยเรืองผม อยากผมเยอะๆหนาๆ 

หมอบอกว่าใช้ได้นะ แต่ก้อทั้งนี้ทั้งนั้นเรื่องผมก็ดูเหมือนผมอ้อมงอกใหม่มากเยอะมาก จากที่เคยล้าน เห็นหนังศีรษะ ตอนนี้เริ่มดกดำ(ทั้งผมและขน) ...แต่จะใช้ก้อจะจัดให้

      งานนี้เลยได้ ของเล่นใหม่มา

 << หน้ากล่อง ไมนอกซิดิล โลชั่น (Minoxidil  Lotion) 5%

:: รายละเอียด ::

NUHAIR-5 Scalp Lotion Minoxidil 5% ขนาด 60 ml.

ไมนอกซิดิล โลชั่น (Minoxidil  Lotion) ยานี้มีชื่อทางการค้ามากมาย อาทิเช่นRogaine ,Reten เนื่องจากผลิตออกจำหน่ายมาเป็นเวลานานกว่า 15 ปี

Nuhair 5% (60ml)
ตัวยา Minoxidil (ไมนอกซิดิวล์) 5.0%
ทะเบียนยา(อ.ย.)Reg No. 1A 545/46

Minoxidil เป็นยาทาภายนอกที่เป็นที่นิยม และ FDA ของประเทศสหรัฐอเมริกา รับรองผลการ รักษา Minoxidil ช่วย ชะลอการหลุดร่วงของเส้นผมช่วยให้วงจรชีวิตของเส้นผมนานขึ้นและมีผลในการช่วยให้ผมงอกขึ้นใหม่แต่ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้หญิงเพราะอาจไปกระตุ้นให้เกิดขนที่ ใบหน้า
ข้อบ่งใช้ : สำหรับผู้ที่มีผมบางแบบพันธุกรรมหรือ หัวล้านแบบชาย 

วิธีใช้ : ฉีดพ่นวันละ 2 ครั้ง (เช้า-เย็น)

1. สระผมให้สะอาดด้วยแชมพูอ่อนๆ2. ฉีด พ่นยาบนหนังศีรษะบริเวณที่ไม่มีเส้นผมและบริเวณข้างเคียง หรือบริเวณที่ต้องการให้ทั่วโดยถือขวดยาให้ปากฉีดอยู่ไกลจากหนังศีรษะประมาณ 1 นิ้ว ระวังอย่าให้เข้าตา
3. นวดหนังศีรษะเบาๆ ด้วยปลายนิ้วประมาณ 2-5 นาที แล้วล้างมือด้วยสบู่
4. ควรใช้ยากับหนังศีรษะที่แห้งและปล่อยให้ยาแห้งเอง

วิธีเก็บรักษา: เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า25 องศาเซลเซียสในภาชนะปิด

สนิท และป้องกันแสง

คำเตือน : ยาอันตราย ยาใช้ภายนอกเท่านั้น

ยาไมนอกซิดิล โลชั่น (Minoxidil Lotion)      ลักษณะของยาเป็นน้ำ มีความเข้มข้นตั้งแต่ 2-5 % ใช้ได้ทั้งเพศหญิงและชาย แต่ในผู้หญิงจะได้ผลดีกว่าที่ 3% และสำหรับผู้ชายให้ใช้ที่ความเข้มข้น 5%  ใช้ทาที่หนังศีรษะบริเวณที่มีผมเส้นบางๆอยู่ ครั้งละ 1 มิลลิลิตร (ซีซี) วันละ 2 ครั้ง ควรทายาให้โดนที่หนังศีรษะเพื่อการออกฤทธิ์ของยาที่ดี

ยานี้ค่อนข้างปลอดภัย มีการดูดซึมของยาน้อยมาก ขนาดความเ

ข้มข้น 5 % ได้ผลในการรักษาดีกว่าชนิด 2 % แต่พบผลข้างเคียงได้มากกว่า ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยๆ คือ เกิดการระคายเคืองของหนังศีรษะบริเวณที่ทายา อาจมีขนขึ้นตามใบหน้า ซึ่งเมื่อหยุดยาแล้ว อาการดังกล่าวมักหายไปได้เอง ควรใช้ยาติดต่อกัน อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี ก่อนที่จะประเมินผลการรักษา หากใช้แล้วได้ผลจำเป็นต้องใช้ยาตลอดไป หากหยุดยา ผมที่ขึ้นมาใหม่จะหลุดร่วงไป จนกลับสู่สภาพเดิม ในบางราย อาจ

พบว่ามี ผมร่วง มากขึ้น ในช่วงเริ่มต้น 3-5 สัปดาห์แรกของการใช้ยาเนื่องจากยาไปกระตุ้นให้ผมใหม่งอกขึ้นมา จึงดันผมเดิมให้หลุดร่วงไป ขนาด 60 ml. ราคาปกติ 900 บาท

     สรุปแล้วแนวโน้มดีขึ้น....ปีนีคงต้องทำตามคุงหมอ ปรับสภาพจิตใจ และไม่เครียด ค่อยเป็นค่อยไป สุข ทุกข์ อยู่ที่ใจเรา กังวลไปก่อนไม่ได้ประโยชน์อะไร แต่ก้อไม่ใช่ประมาทเกินไป แต่ทั้งนี้ทั้งนั้น จงอยู่กับ " ปัจจุบัน" ที่เราเป็นได้ 

ขอบคุณทุกคำแนะนำ และกำลังใจ จากคนที่รักเรา และเรารัก งานนี้ต้องเดินต่อ 

      ชีวิตไม่มีอะไรแน่นอน แต่ก่อนจะท้อ ต้องทำให้ดีที่สุดก่อนนะค่ะ อ้อมเองก้อไม่รู้จะไปเจออะไรหนักกว่าหรือดีกว่านี้ รู้แค่ว่าทำทุกวันนี้ให้ดีและมีลมหายใจต่อเพื่อคนที่เรารักและรักเรา ไม่หวังอะไรมาก ไม่ดิ้นรน และไม่เสี่ยงเอาชัีวิตไปแขวนไว้ด้วยอะไรต่างๆนานา จนเสียสูญอีก...กำลังใจ...มันมีค่ามากนะค่ะ 

555 บ่นไรนี้เยอะแยะไปหมด

:: Next Appointment ::

     แล้ว อีก 3 อาทิตย์พบกันนะค่ะ :: วันอาทิตย์ ที่ 27 พฤษภาคม 2555 ค่ะ มีการเจาะเลือด(CBC) และเก็บปัสสาวะ(ถ้วยเล็ก) UA