วันพุธที่ 8 สิงหาคม พ.ศ. 2555

BK_พบหมอ..ประจำเดือนมีนาคม 2555..พบโปรตีนรั่วเกือบ3000

18 มีนาคม 2555..... เดือนแห่งการเปลี่ยนแปลง
    ช่วงนี้อากาศร้อนมากค่ะ แดดแรง และ อากาศร้อนอบอ้าวมาก หลายอย่
างร้อนขึ้นตามอากาศไปหมด
ระหว่าง1เดือน สังเกตุเห็นการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายของตัวเองเพิ่มมาขึ้นจนกังวล...เพราะอะไร ทำไม ยังไง??????????มากมายเลยค่ะ แต่ไม่มีครายรู้อะไรได้ดีเท่ากับเราไปพบหมอแล้วตรวจเลือด
    เดือนนี้มีกิจกรรมทำมากขึ้นค่ะ ได้ตรวจฉี่ 24 ชั่วโมงด้วยค่ะ เป็นอีกกิจกรรมของคนป่วยอย่างเราได้มีโอกาสทำ สนุกดีนะคะ ได้สังเกตุเห็นอะไรเยอะ เมื
อ่เทียบกับคนที่ปกติ...เก็บฉี่แล้วก้อแช่เย็น..ครายเห็นเป็นกลัวหยิบผิดแกลลอน(นึกว่าเก็กฮวยถัวยโต) 555 ไม่เอาและเด่วจะพากันกลัวน้ำเหลืองๆ 
    










      ปะ ปะ เอาฉี่ไปส่งหมอกันค่ะ...วันนี้จะได้รู้กันซักที่ว่าที่กังวลมาตลอด สอง สามเดือน เวลาหันไปมองฉี่ตัวเองว่ามีฟองมันยังไงกันแน่ค่ะ ^_^

       วันนี้รอผลเลือด และผลฉี่นานมากๆค่ะ สองชั่วโมงได้ เลยนั้งเล่นนอนเล่นที่โรงบาลเลย อ้อมเพลียๆด้วยนะค่ะ รอไปถึงบ่ายสองได้ค่ะ แต่ไม่เป็นไรค่ะรอได้....เลยแวะไปหาหมอตา เพื่อตรวจ "วัดรานตา" เขียนไงหว้า มีการตรวจสายตา และก้อวัดโดยการมองที

จัดไฟสีส้มตรงกลาง แล้วหากเห็นไฟแดง แวบไป แวบมาให้ทำการกด (เค้ามี เหมือนเม้าส์เล้กที่มือให้กด) คลืิกๆ เวลาเห็นไฟสีแดง โผล่มา วัดที่ละข้าง สลับตาไปมา ใช้เวลานานมากค่ะต่อข้าง เล่นเอาอ้อมหิวเลย 555






วัดสายตา(ทั่วๆไป)

รอบนี้เจ็บมาก..ตั้งแต่เจาะเลือดแล้วค่ะ
เพราะว่า...เจาะไปครั้งแรก แขนขวา...เลือดไม่ออก
ขยับมาอีกนิด แขนขวาอีกที่...เลือดไหลแต่น้อย T___T เจ็บฟรีไปสองที
คร่าวนี้...เปลี่ยนแขน...มาแขนซ้าย(ปกติก้อหาเส้นยาก)... แย่งกันจนเส้นเลือดแตก กว่าจะได้เลือด เจ็บปวดดี
แต่เอานะ ยังไงก้อได้เลือดมาตรวจและ

>> เจาะเลือดครั้งที่ 2 << แขนขวาแต่ ขยับมาอีกนิดค่ะ 


<< เจาะครั้งที่1
แขนขวา เลือดมะออก







       เจาะครั้งที่ 3>>
แขนซ้าย...สุดท้ายก้อได้เลือดจนได้ 
     ไปดูผลเลือดกันค่ะ..... รอบนี้แย่ ทุกอย่าทรุดลงตามๆกันไปหมด
มาดูผลเลือดกันก่อนค่ะ
WBC : การนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (ปกติ 5-10  10^3/ul)
          - Oct : 1.8
  - Sep : 2.6
          - Jul : 1.6
  - DEC : 6.3
  - Jan : 2.9
  - Feb : 3.5
  - Mar : 3.3

 HGB : คือการวัดปริมาณ Hemoglobin ในเม็ดเลือดแดง (ดูว่ามีภาวะโลหิตจางไหม) (ปกติ 12-16 g/dl)
           - Oct : 11.3
   - Sep : 11.3
           - Jul : 10.8 
           - DEC : 13.2
   - Jan : 12.2
   - Feb : 12.4
           - Mar : 11.8

 HCT : คือ การวัดเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเม็ดเลือดแดงในปริมาตรเลือดทั้งหมด 
 (ส่วนใหญ่จะประมาณ 3 เท่าของค่า HGB) (ปกติ 37-47 %)
          - Oct : 34
  - Sep : 34
          - Jul : 33  
          - DEC : 39
          - Jan : 37
          - Feb : 38
          - Mar : 35

Platelet Count (PLT) : คือการนับจำนวนของเกร็ดเลือด ต่อ mL ในเลือด  (เกร็ดเลือดมีความจำเป็นที่ทำให้เลือดแข็งตัว) (ปกติ 150-450  10^3/ul)
           - Oct : 191
   - Sep : 182
           - Jul : 184
           - DEC : 229
   - Jan : 204
           - Feb : 224
           - Mar : 215

ดูผลเลือด...ก้อพอรู้ตัวแล้วว่ามีอะไรผิดปกติ แต่จริงอ้อมเองก้อมีอาการผิดปกติมาตลอด อาทิเช่น
















    มีจ้ำเลือดที่ฝามือ....มันคืออาการของเส้นเลือด อักเสบค่ะ อีก1 อาการของการแสดงออกค่ะ 



           ยังไม่หมดค่ะ มีอาการอีก นอกจากจ้ำเลือดที่ฝามือและนิ้วแล้ว ไปดูปลายนิ้วกันค่ะ  เป็นรอยช้ำแดง นี้ก้อใช่การอักเสบค่ะเส้นเลือดและปลายประสาทค่ะ 

















    งานนีจัดเต็มค่ะ มากันใหญ่ ต่อมาก้อ หน้าแย่ๆ ผิวจุดๆ จ้ำๆ ทั้งสิวทั้งอะไร 
หมอบอกว่าเกิดจากการกินเพรด...เป็นเวลานาน (เห่อๆ เห็นไหมไม่อยากกินก้อไม่ได้....)หมดสวยเลย  รวมไปถึงผื่นแดงๆทีตัวก้อด้วยค่ะ 


        เอานะก้อมันต้องรักษาและดูแลกันไปแบบนี้ คงต้องดูแลตัวเองเพิ่ม และดูแลตัวเองดีๆ ดีกว่านี้ (แต่นี้ก้อดีมากๆแล้วนะ) มันเป็นอะไรที่พูดยากมาก โรค SLE ไม่ติดต่อ แต่มันยากต่อการคาดเดา...ไม่รู้จะกำเริบเมื่อไร ไม่รู้จะแสดงออกแบบไหน ผิวแย่ ผมร่วง ปวดข้อ เจ็บปวด เป็นแผลในปาก สาระพัด สาระเพของการแสดงออก
       ทั้งนีั้ทั้งนั้น...เราต้องยอมรับการเปลี่ยนแปลงทีจะเกิดขึ้นแบบทีเราไม่สามารถคาดเดาอะไรได้เลย ไม่มีคราวรู้ ว่าเกิดจากอะไรที่กำเริบ มันกำลังจะมีอะไรเกิดขึ้นอีก
       แต่ทำไงได้ เกมส์นี้เราไม่ได้เป็นผู้สร้าง เราต้องเล่นไปตามเกมส์ "ใจคะ" เท่านั้น ทีต้องสู้ มันคงยากเป็น Level เหมอืนในเกมส์ เมื่อเราผ่านไปได้เราจะยิ้มและ กระโดดดีใจ แต่บางที่เราพลาด เราก้อแพ้ แต่เกมส์นี้ยังดี ไม่ได้ Over ไปเลย(นอกจากเรายอมแพ้จริงๆ) เรายังมีโอกาส สู้ต่อ ใน Levelที่ยากขึ้นได้ทุกเวลา
      นู๋อ้อมเลยเป็นนักสุ้ที่(ใจ)ใหญ่มาก...




       บ่นมาซะเยอะ...แอบให้กำลังใจตัวเองนะค่ะ....เพราะผลปัสสาวะ 24 ชั่วโมงทำให้อ้อมต้องร้องไห้โฮๆๆที่โรงบาลเลย (ยิ่งกว่าผลเลือดแย่ลง) 

มามา มาดูผลฉี่นู๋อ้อมกัน
      งงคะงงกันใหญ่ งานนี้ ไม่เคยดูค่าอะไรเกี่ยวกับฉี่ บอกค่าไต 
แต่พอดูๆไปหมอบอกว่าเรามีโปรตีนรั่วมาเยอะมาก เกือบ3000 ได้ (ดูจากค่า Urine Protein : 2806.2) ซึ่งคนปกติเค้ามีกันแค่ 42-225 กันค่ะ ค่านี้อ้อมสูงมาก เยอะมากๆ จนทำให้หมอต้องเพิ่ม เพรดนิโซโลนอย่างยิ่งยวด....เพราะการที่มีโปรตีนรั่วมามากแบบนี้ มันเป็นส่งสัญญาณว่าจะมีการกำเริบ SLE ที่ไตได้ ดังนั้นเราต้องหยุดก่อนจะลงไต (ขอเน้นว่ายังไม่ลงไต) แต่แค่มีโปรตีนรั่วมาก
Urine 24 hrs. for Protein 
  • Volume  :  2890 ml
  • Urine Protein (24 hrs.) :  2806.2  mg/del 42-225
Urine 24 hrs. for Creatil
  • Volume  :  2890 ml
  • Urine Protein (24 hrs.) :  0.9 gm/del 0.8-2.8
   งานงอกเลยคะ....ได้เพิ่มยากันจากวันทีีทานวันละ 1-2 เม็ด(วันคู่-คี่) และ ไฮโดรคลอโรควิน วันละ1 เม้ดก่อนนอน
งานนี้....จัดเต็มค่ะ เพรดนิโซโลน 12 เม้ดต่อวัน แบ่งทานครั้งละ 4 เม็ดค่ะ 3 เวลา เป็นเวลา 2 อาทืตย์ แล้วมาดูผลต่างๆว่าดีขึ้นไหมค่ะ หากไม่ดี ต้องเปลี่ยนยา...เป็นยากดภูมิ ซึ่งอย่างทีทราบดีว่ามีผลข้างเคียงต่อมดลูก...อันนั้นก้อเป็นเรื่องทีเราต้องมาเวทกันอีกที่ หาก 12 เม้ดนี้ไม่สามารถทำให้ดีขึ้นได้ ค่อยว่ากันต่อ
     งานนี้รอ้งไห้เลย.............แบบว่าความสึกมันแย่ แย่มาก เราระวังมันทุกอย่าง กลัวการกำเริบ กลัวการที่ไตจะมีปัญหา 
แล้วไง....ตายไปเลย อ้อมหมดแรง ไม่รู้จะหาเหตุผลอะไรที่มาให้เรายอมรับการทานจำนวนเยอะๆแบบนี้
     ยิ่งแข่งยิ่งแพ้....มันใช่เลย งานนี้หมอเลยปลอบใจกันสุดๆ บอกว่าอ้อมดูแลตัวเองมาดีตลอด จนเหลือยาทีน้อย แต่อย่างที่บอกว่า เกมส์นี้เราไม่ได้เป็นเจ้าของเกมส์  เราเป็นแค่คนทีต้องเล่นตามเกมส์ ฟังแค่นี้ก้อหมดแรงไปอีก....มันคาดเดาอะไรไม่ได้เลยช่ายไหมนี้ ดีแค่ไหนก้อเกิดเหตุได้ 
     สุดท้ายได้แต่ก้มหน้าเช็ดน้ำตาแล้วบอกว่า...ยังไงก้อได้ค่ะหมอ...ก้อมันเกิดขึ้นแล้ว จะเพิ่มอีกซะเท่าไร จะเปลี่ยนยาแรงแค่ไหน ก้อขอให้มันดีขึ้น อย่าให้มากไปกว่านี้...ลึกๆอ้อมไม่อยากให้มันกำเริบไประบบหลัก พวก ไต หัวใจ สมอง อ้อมไม่อยากเป็นอะไรมาก ไม่อยากเป็นภาระพ่อแม่ ไม่อยากให้ท่านกังวล....อ้อมเลยพยามอดทน 
  • อดทนต่อการเจ็บปวด(ที่มักจะเกิดขึ้นทุกเช้า) 
  • อดทนต่อคำถามที่ทิ่มแทงใจ เวลาคนอื่นถามว่า ทำไมอ้วนจัง ทำไมผิวแย่ ทำไมผมบาง ทำไม ทำไม ทำไม มากมาย
  • อดทนต่อการเจ็บปวดจากโรค ที่ก่อกำเนิด ไม่ว่าจะเป็นแผลในปาก ข้ออักเสบ ผิวเห่อ
  • อดทนต่อการที่ไม่ได้ทำในสิ่งทีรัก เช่น ออกไปดำน้ำ ออกไปกินอะไรนอกบ้านบ่อยๆ ออกไปตากแดด ออกไปดูหนัง เยอะแยะมากมาย
  • อดทนต่อการเปลี่ยนแปลง ที่คาดไม่ถึง เช่นโปรตีนรั่วแบบนี้เป็นต้น
  • อดทนต่อการล้มเหลว - พยายามแค่ไหนก้อกำเริบได้ 5555 
     บ่นมาเยอะเลย...สุดท้าย เราก้อต้องยอมรับ และ เสียใจให้น้อยวันที่สุด เพื่อลุกขึ้นมาสู้ และยิ้มต่อ เพื่อวันดีๆที่รอเราอยู่ อย่างมีความหวัง ทุกวันนี้อ้อมสู้เพื่อง..พ่อ แม่ คนรัก และพี่ๆน้องๆ ที่ให้กำลังใจเราเสมอ 
      มันเพิ่มได้ ก้อลดได้ มันแย่ได้ ก้อต้องดีได้ อ้อมเชื่อแบบนั้น อ้อมจะเข้มแข็ง และ แข็งแรงให้เร็วที่สุด เรายังดีกว่าหลายคนที่ยังมีลมหายใจตื่นมาบอกรักคนทีเรารักได้อยู่...อย่าไปกลัวอะไรทั้งนั้น 
      สู้ค่ะสู้ ชีวิตไม่สิ้นก้อดิ้นกันไป 55555 
        ดูจิค่ะ ได้ยามาเป็นกระปุงเลย...พร้อมได้ยาทานก่อนอาหารเช้ามาเคลืบกระเพราะเพิ่ม (เพราะทานเพรดจำเนวนเยอะ) เด่วละคายเคืองหมอเลยให้จัดมาซะหน่อย
         งานนี้หมอให้งดออกกำลังกายก่อน เพราะตอนนี้เราอ่อนแอและเพลียนมา เส้นเลือดก้ออักเสบไปหมด เสี่ยงจะบาดเจ็บได้ง่าย

::::: อีก 2 อาทิตย์ รู้กันคะ:::: จะได้ลดยา หรือได้เปลี่ยนยา 555 
อ้วนแน่ๆงานนี้ เคยกินเพรดวันละ 4 เม้ด ยังหิวตลอดเวลา แทบเรียกว่าทุกชั่วโมงก้อว่าได้ 555 
       เกือบลืม..คร่าวหน้าได้ตรวจอะไรมากมาย รวมไปถึงตรวจเบาหวานด้วยเลย คร่าวนี้เลยต้องอดน้ำอดอาหารหลังเทียงคืนด้วยเลยค่ะ มีตรวจ FBS CBC UA BUN CR ALBUNINE  บางอันรู้ว่าตรวจอะไร แต่บางอันมะรู้ตรวจเพื่ออะไร 5555

คำแนะนำ : ให้ทานไข่ขาว ทุกวัน วันละ 3 ฟอง เพื่อชดเชยโปรตีนที่รั่วออก
  ให้อยู่อากาศเย็น(ไปอยู่นอกเลยดีมะนี้) 
  ให้ทานอาหารสุก สะอาด (ตามเคย)
  
หมายเหตุ : 
  • FBS=ค่าน้ำตาลในเลือดที่วัดได้ตอนงดอาหารใช้ดูภาวะเบาหวานได้
  • CBC=การวัดความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดโดนจะแบ่งเป็นของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด สูงต่ำยังไงก็ตามที่ค่าปกติที่แลปวงเล็บมาให้แต่รายละเอียดมันจะยาวมากๆนะจ้ะ
  • UA=การตรวจปัสสาวะค่ะ ก็จะดูว่ามีอะไรออกมาจากฉี่เราบ้าง เน้อ อันนี้ก้รายละเอียดเยอะพอๆกะCBC 
  • BUN=เป็นค่ายูเรียไนโตรเจนในร่างกายซึ่งมาจากการเผาผลาญโปรตีนอันนี้เวลาตรวจมักจะตรวจกะCRเพื่อดูอัดตราส่วนร่วมกัน
  • CR=ค่าครีอาตินีนจะได้จากกล้ามเนื้อของเรานี้แหละมีความจำเพาะกับไตมากกว่าBUN
  • Albumin = เป็นโปรตีนที่ร่างกายสร้างจากตับ สามารถดูการทำงานของตับได้

  • ///โปรตีนในร่างกายมีสองอย่างคือAlbumin + globulin โดย globulinคือภูมิต้านทานของเรานั้นเองไว้ต่อสู้เชื้อโรค///
  • ///Albuminร่างกายก้จะนำไปสร้างเอนไซม์ฮอร์โมนอะไรต่างๆมากมาย///
ขอบคุณน้องกิ๊ก (เทคนิคการแพทย์คนสวย) ที่บอกคำจำกัดความของค่าแต่ละอันค่ะ^_^

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น